阅读笔记第19/365天
今日阅读《人体简史》
作者：[英］比尔·布莱森 闾佳 译
第20章 疾病：致命性弱、传播性强的病毒才是最成功的病毒
一、传染病很奇怪
你会发现，传染病是一种很奇怪的东西。有些病来的快去的也快，看似随机的冒出来，接着消停一段时间，又从别的地方冒出来，另一些病则不断推进，迅速地传播到不同的地区。有些疾病，先是横扫肆虐，而后悄无声息的退却，有时消失几年，有时永远消失。我们不知道它潜伏在哪里、怎样潜伏、为什么消失，或者它现在可能在哪里。
二、疾病流行的4个因素。
一种疾病是否会成为流行病，取决于4个因素：它的致命性有多强、它是否擅长寻找新的受害者、控制它是容易还是困难、它对疫苗是否敏感。大多数可怕的疾病，其实并非在这4项中都很突出；事实上让疾病变得可怕的特质，往往妨碍了它们的传播。
不太擅长置人于死地又能广泛传播的病毒，才算是成功的病毒，这就是为什么流感是一种常年不断的威胁。
三、历史上产生严重影响的传染病
农业使得人们所吃的主食范围大大收窄，这意味着大多数人都存在一定的饮食缺陷，却又毫无警惕，此外跟家畜生活在一起，意味着家畜的疾病变成了我们的疾病。
1.白喉
20世纪20年代白喉疫苗问世之前，美国每年有超过20万人染上此病，15,000人因之死亡。儿童尤其易受染病。它通常从轻度的发烧和喉咙痛开始，所以乍看起来很容易被误认为感冒，但过不了多久，它就变得严重起来，死细胞在喉咙里堆积，形成了一层皮革般的涂层，让呼吸越来越困难，并且，疾病扩散到全身，一个接一个地将器官关闭。患者一般很快就死去了。如今，白喉变得十分罕见。
2.伤寒。
伤寒由沙门菌的一类的细菌引起，以剧烈的腹痛、精神萎靡和容易犯糊涂为特征。一部分感染伤寒的人具有传染性，但没有疾病症状，这让他们成了传染性极强的带菌者。如今伤寒不再像从前那样叫人担心，我们只要在拿食物之前认真洗手，就可以基本将沙门菌杀死。
3.天花。
天花是人类历史上最具毁灭性的疾病，它感染差不多所有接触过它的人，并能导致约三成的受害者死亡。
天花只感染人类，这是它致命的弱点。它是迄今为止首次行将灭绝的人类疾病。
4.结核病。
在1882年，科学家发现了结核杆菌，医学界立刻认识到它具有传染性，并变成了众所周知的结核病。几乎在所有地方，患者都要接受严格的管制。
如果说，如今结核病已经很少出现在我们大多数人的视野里，那是因为每年150多万例死于结核病的患者，95%都来自低收入或中等收入国家，地球上大约每三个人中就有一个携带结核杆菌，但只有一小部分人感染这种疾病。但它仍然存在。更值得警惕的是，耐药结核菌株占新病例的10%，我们完全有可能在不太遥远的将来某一天，碰到一种无法治疗的结核病流行开来。
四、其他疾病
有两类疾病，比过去显得更为扎眼。
1.遗传类疾病。
20年前人们大概知道5000种遗传疾病，今天是7000种。遗传疾病的数量并没有改变，但我们识别遗传疾病的能力有了变化。
有时一个基因便会导致崩溃，更常见的情况是多种基因在发挥作用，而且互动方式太过复杂，难以完全理解。大多数疾病都有一系列复杂的诱因，这意味着要锁定原因，往往根本不可能。幸运的是大多数遗传疾病都很罕见，罕见的难以觉察。但可悲的是，只要一种疾病只影响一小部分人，它就不太可能得到太多的研究关注。90%的罕见病根本没有有效的治疗方法。
2.错配疾病。
在现代越发常见的是错配疾病，这种疾病是我们懒惰且过度放松的现代生活方式带来的。大致说来，我们生来配备的是狩猎采集者的身体，却过着沙发土豆般的宅人生活，如果我们想要健康，就得在进食和运动方面更像我们的祖先一些，我们应该少吃加工食品和含糖食品，进食的分量少一些，多做锻炼。
3.现在最大的疾病风险是流感。
流感远比人们想象的要危险，首先它夺取了很多人的性命——在美国，每年有3万到4万人死于流感，而且这还是在所谓的“好年景”里。另外，它的演变非常迅速，这是它特别危险的地方。
第21章 癌症：你每天都有5次得癌症的机会
癌症是我们大多数人最害怕的疾病，但这种恐惧基本上是近年才出现的。一部分原因是过去的人们通常活得不够长，来不及大批量的患上癌症。从1900年到1940年，癌症这一死亡原因从第8位跃升至第2位（仅次于心脏病）。今天，大约40%的人会在生命的某个时刻发现自己患上了癌症。更多的人会在不知情的情况下患病，并先死于其他原因。
癌症完全是内发的，是身体自身的问题。癌细胞和正常细胞一样，只是它们疯狂地激增，因为表面上很正常，身体有时无法检测到癌细胞，它也不会像对外来因素那样引发炎症反应。
癌症跟其他疾病很不一样，它的攻击往往无休无止，战胜癌症几乎总是来之不易，而且往往还会付出重大的代价，牺牲受害者的整体健康。
实际上癌症不是一种疾病，而是200多种病因不同、预后不同的疾病套装。80%的癌症也就是众所周知的恶性肿瘤——产生于上皮细胞，也就是构成皮肤与器官膜的细胞。
产生癌症的因素：
1.生活方式是决定哪些人患癌症的一个重要因素。吸烟、饮酒过度和饮食过量都会引起癌症。
2.环境接触也是癌症的一个重要来源，甚至比我们大多数人意识到的更重要。
3.病毒和细菌同样会导致癌症。
2011年世界卫生组织估计，在发达国家约有6%的癌症是由病毒引起的，而在低收入和中等收入国家，纯粹由病毒引发的癌症多达22%。
癌症的治疗手段是手术、放疗和化疗。
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