一五六、“寒实结胸”，无热证者，与“三物小白散”，“陷胸汤”不可服。
前面讲的都是热实，还有表水没有透发的情形，如果遇到寒实怎么办？
寒实即肿块肿瘤，故处方非常强，寒用热药，实用攻坚的药。
“三物小白散”顾名思义：三味药色白，剂量用一点点即可。
白散方
桔梗三分，巴豆一分，去皮心熬黑，研如脂，贝母三分。
巴豆是经方中最热最凶的药，比硫磺还热，用于攻坚，但千万记得，凡病人被西医处理过，尽量不用巴豆，因为诊断上容易产生盲点。
用量与用法：
黄金比例3:1:3，一般体格，巴豆2粒，桔梗和贝母等量各3分，打成粉，巴豆去壳取仁。
桔梗是经方中有名的去痰药，去的是寒痰，即白痰，《金匮》中有桔梗甘草汤。贝母也是去痰的，去喉咙的痰。
只要确定是寒实结胸，就可以用三物小白散了，临证上看：肺癌病人，胸痛或没办法躺平，无热症在外面，病人没有发烧(癌症病人会低烧，这不是发烧)，可以问：口渴不渴？不渴，喜欢喝冷水还是热水？热水，晚上睡觉热不热？不热。
吃巴豆唯一的后遗症是下利不止，有三个方法处理：1、喝杯冷开水；2、黄莲；3、冷豆浆。
【神农本草】巴豆味辛，性温，有大毒，为峻泻要药，破症瘕、结聚、坚积、留饮、痰癖、大腹水胀，荡涤五臓六腑，开通闭塞，利水谷道，排恶疮脓血。
巴豆
除了三物小白散外，巴豆还有六种使用法：
一、巴豆、桔梗等量同用：巴豆1-2颗，用于发很深地方的毒，如：肺上的脓疡。
把巴豆里的有毒的油脂提炼掉，变成干的巴豆，就是现在的咖啡豆，咖啡豆＝巴豆碳，有用的是里面的津液，干的无用。毒药的东西很香，味厚重。
临证上，肺癌病人，确诊是寒实结胸后用三物小白散，使病人原来3-5点不能睡变成能睡，代表处方有效。
二、巴豆和贝母同用：贝母去喉咙的痰，如川贝枇杷膏。贝母专去喉咙、咽喉之堵寒，临证上：癌症末期无法吞咽证，轻症用半夏苦酒汤(《金匮》详解)，严重的用硝石，象炸药一样打开，经方中用巴豆和贝母，这通关利结的力量是最强的，经方中没有比这更强的了，如果化疗开刀过效果就不好了。
三、巴豆、杏仁同用，叫“走马汤”，用于心胸结毒。马是边走边吃边大便的，这汤下去一直拉，故曰“走马汤”。
胃里有食物坏死，或有膠痰梗在胸腔肺里，或食物堵在小肠大肠里，表现为胸痛拒按又便秘，用走马汤。
巴豆3颗，杏仁12颗或多一点无妨，生用，巴豆去壳取仁杏仁捏在一起，用棉布包起来，用热水泡着(巴豆遇冷水就没用了)，拧出汁约一汤匙的量。这一剂下去从食道一路通到肛门，里面的东西统统出去，堵到的癌细胞都可以被打开一条通道。前提是寒结。
四、巴豆和大黄、干姜并用，专门用于下腹结痛。可能是大肠癌堵住了，巴豆下去可以打个洞。
五、巴豆和炮附子、吴茱萸同用，专治心胸寒痛，胃里面冰冷。像冰块一样冷，用了干姜附子汤、附子理中丸等热药下去无效，实在没有办法了，用两颗巴豆。炮附子去寒，吴茱萸止呕。
六、巴豆与芫花同用去大腹积水与痞块积聚。临床上未被处理过的癌症，寒实水肿。
芫花很轻，1/3钱，巴豆两颗，打碎和芫花，做成药丸。一丸下去排水很快。
如何确定寒实？拒按为实，不渴。还必须没有被处理过，而且病人家属相信中医。
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