医院的缩影式教学

上一节开讲“缩影”——“从缩影出发的教学”，我对缩影的解读还停留在相当陌生的阶段，本节课帕尔默举了他从一位医学院院长那里了解到的医学院真真实实发生的案例，不只是有说服力，关键是让我对“缩影式教学”有了进一步的了解。

果然，事实胜于雄辩。

1.医学院的缩影式教学

医学院院长担心四年医学专业学习结束后的毕业生对病人缺乏态度和医德，没有体贴入微的、感同身受的关心，不能把病人的病痛放在自己心上，只是当病人是能修理则修理、不能修则丢弃的物件，担心他们所学知识跟不上日新月异的变化——这才是有职业情怀的“医者父母心”。

于是，医学院一群有识之士尝试一种破旧立新的教学方案，实行“小班教学”：

新生上课的第1天就被要求围坐在一个真正患病的病人身边，形成一个圆圈，给病人诊断病情，制定疗程，旁边还配备一位经验丰富的负责任的导师医生随时做引领，这样实践式、情景式的学习会极大地刺激学生的探究性学习热情，提升学习效率。

这样，实习医生与实际病人面对面，导师给于现场释疑帮助，就是一种缩影式教学。抛弃事无巨细的概念理论性轰炸，聚焦在某一位病人的某一处病灶上，让准医生们有针对性的学习、提高，解决问题。

要知道，原来上课时，医学生们面对的是一具挂在架子上的骷髅，接受的是“满堂灌”式的授课，真实的情境被“关在门外”，这种模式下引发的学习文化如何呢？学习动机不是想着如何治愈病人，而是怎样争强好胜，在学校取得好成绩才是王道呀（进入医院工作后后呢，奖金加提成恐怕会带偏不少好医生吧），病人身体康复如何怕是顾不得第一时间考虑吧。

这，才是让院长忧虑的深层原因。

新的教学方案下，学生能将自己和“他者”（病人）链接起来，再结合自己的医学常识，让理论、现实、经验三者融会贯通，高效率、有意义的学习就这样随时发生着。

2.背后的理论依据

在这一学习过程中，学习共同体的合力也显示出来：

依照最近发展区理论，进入医学院之前的学生们可能专业知识、临床培训都不足，但所有人都曾生过病吧，亲身经历后所得就是常识吧，或者认识不少生过病的人，旁观者也能获得一些常识，这些可以当做学习的新起点，加上导师的因势利导，学生能够各显所长并相得益彰，这样群体见识就会远超个体见识。

这，不就是“三个臭皮匠顶个诸葛亮”吗？

在集思广益中，真知灼见必会熠熠生辉。

在这样的学习过程中，学习者会将遇到的新问题和新理论进行融合，不断更新迭代，从而登上新的高度。

正如维果茨基所说，面对病患的具体情况（有难度的内容），调动学生的积极性，发挥其潜能，超越其最近发展区而达到下一发展阶段的水平，然后在此基础上进行下一个发展区的发展。

这样的学习不是为了单纯的考试分数，而是真正的乐在其中的学有所得。

这种新的教育情景和模式下，学院学生的品性和考试成绩实现了“双丰收”！

这就是缩影式教学的魅力：将伟大事物置于注意的中心，由此带来的好处，不仅涉及道德，也涉及才智，学生们变得更聪明、更敏捷了。他们尝到了“置身于求真共同体的良性教学”中的红利。

3.从医学到教育

把医学院的这种缩影式教学迁移到教育领域里，同样行之有效。

在求真共同体尤其是小班、圆圈式学习模式下，学生们把从课堂上获得的头脑风暴作为新起点，由此出发，可以向身边的小伙伴（不同的教育背景持有者）寻求帮助，也可以去图书馆查阅资料，到网上查阅海量的资料听行业各种专题讲座，甚至可以在走班式的教学模式下（有研讨班、工作坊、不同的实验室等）获得更多样的新知识。

不管知识来源于哪里，都会收获有助于提升原有知识的新资料和核心理论，回到头脑风暴的知识点，经过融合、消化、吸收之后，形成新一轮的最近发展区，然后，再次出发。

帕尔默解释这缩影式的教学之所以行之有效，原因有二，①人脑最善于吸收或处理的，不是支离破碎的信息，而是在某种程度上将各种信息联系起来的、显示意义的模式；②求真共同体之所以有好的教学影响力，是因为任凭学生自由自在的共同学习。

给到更多的自由和主动权，才是调动求知积极性的基本原则。

为了将缩影式教学的好处解释的更彻底，下一节，帕尔默又从社会研究方法课的角度，再次用实证例子让读者信服。