清单革命——读书笔记

清单革命——读书笔记

什么原因我们需要清单？

从一个小故事开始：患者急救时有一个小口子，医生认为简单缝合即可，但患者内出血抽搐，医生很诧异。原来忘了问：“他是被什么东西刺伤的？”他是在换装舞会上，被一个刺刀刺伤了两尺皮下的一个动脉血管。

一个人可以有13000多种方式，身体出问题。OMG！

一个感人的例子：在阿尔卑斯山脚下，失足落入冰窟里的少女，在冰窟窿里冷冻了半小时，救出来后七分钟飞机飞来，送到山脚下小镇医院里，经过很长时间的抢救过程居然救了过来。

其它医院的医生感觉很惊讶，为什么这么艰难的事情他们依然可以成功抢救？发现因为这个小镇的医院经常接到这样的游客，所以他们很有这方面的经验。抢救过程中发现一旦出了问题就可能会死亡，不出问题的话需要有2000多项步骤，然后他们就去编写了一个非常详细明确的可执行清单，把这2000项必要操作步骤制作成相应清单分给不同科室，权力下放给每个人，事情发生的时候每个人可以去做相应动作，只要所有人都做对了相应动作，就可以保证抢救成功。

因为即使高手，也难以避免注意力偏差和记忆谬误，尤其高手的“跳步”。

最牛飞行员摔死后，专家一起制定了操作299飞机的标准飞行清单，结果290万公里无事故飞行，二战时美军订购了一万多架此飞机，并命名为b-17，依此对纳粹德国进行了毁灭性工作。这一切源自清单操作之后的零出错率。

另一个飞机邮箱加不进油时“反向操作”的例子，也证明了在复杂问题里，清单的重要性。

制作清单需要有哪些注意事项呢？

五个原则：1权力下放（例：沃尔玛的救灾行动）  2简单至上（例：明星的巧克力豆，免费肥皂与贫民窟腹泻肺炎）  3激活团队（例：医生及飞行员的自我介绍）  4以人为本（例：事无巨细的吓人清单）  5持续改善

制作清单有什么好处？

清单是用来帮助我们的，当然，个人的勇气和选择仍是最重要的，可以避免“可卡因”大脑。

比如：医院急救的清单，飞机上的清单，重金属摇滚演出的清单，投资清单……

其中让我印象最深刻的是重金属乐队主唱的要求：一盒没有棕色巧克力豆的巧克力豆。这个怪癖帮助主唱知道负责组装器具的团队是否足够认真细心，而摇滚乐六卡车的器具如果有一点组装失误，他们将面临生命危险。通过看巧克力豆就可以决定是否再次检查。

什么原因会使人们拒绝清单？

作为专业人士，很容易拒绝清单，因为这会影响我们内心的能力感和英雄情结，用清单显得毛手毛脚像个新人。

那么，什么样的事情需要制作清单呢？

在一个团队合作和系统性工作里，不断改善，重要有效简单清晰的清单，可以降低甚至避免问题，乃至挽救生命。一个简单问题里，或许可以让清单在你心理；一旦去到复杂问题或极端负责问题（如抚养子女），一张清晰有效的清单能有效降低失误。

所以专业人士，需要高度协作的工作，复杂的问题，最好辅助以清单。

清单其实并不复杂，比如一张医院规定的插管前清单（避免感染）：

1用消毒皂洗手消毒。

2用氯己定消毒液对病人皮肤进行消毒。

3给病人的整个身体盖上无菌手术单。

4带上医用帽，医用口罩，无菌手套，并穿上手术服。

5待导管插入后在插入点贴上消毒纱布。

规定必须这五步骤，一个人念，一个人做。然后插入置管的感染率从11%，下降到0。

看到这里，发现清单重要的并非事项，而是步骤！步骤！步骤！

原来专业人士除了专业知识之外，还需要专业素养和专业精神。

专业人士具备的职业精神是什么？1无私，2训练有素，3值得信赖，4遵守纪律。

很棒的一本书，我也要在自己的专业工作中建立清单管理。