超e宝微会

20200222超e宝微会

尊贵的嘉宾朋友们，大家晚上好，首先非常感谢大家抽出晚上宝贵的时间来参与我们这样一个医保升级福利万家的这场活动，非常感谢大家，那我也做一个自我介绍吧，我是来自十堰太平保险公司杨光区的李燕，那我在太平保险已经工作6年了，所以很荣幸，今天晚上这场活动呢，由我给大家进行主讲。那我看到我们群里只有我们的老客户，有我们的新朋友，所以呢，我还是想用一分钟的时间给大家简单的介绍一下我们太平这家公司，那我们太平的是1929年成立的老字号公司了，距今已经90年的历史了，我们是1956年移师海外，2001年回国复业，2011年列入中央管理而在2013年进行了重组改制。成为太平保险集团，所以纵观他的发展史，我们会发现太平保险也是中国近现代史上实力强，规模大，市场份额最多的民族保险企业之一，他也是我们民族保险业的代表了，当然随着它的发展会发现它也是现今中国保险市场上经营时间最长，品牌历史最悠久的中资，保险公司之一，大家可以看到灯片中浩在我们国内的副部级的中央企业里面有4家而我们太平就是其中的一家在国内的4家副部级中央企业里面，分别有中国太平中国人保中国人寿以及进出口信用保险公司啊，我们太平也是其中的一家，而在这4家中又唯有中国太平，是由财政部100%出资的一家民族保险公司，当然中国太平也是以高质量在2018年进入了世界500强，那目前是一群7号，那全国人民都在为抗击疫情，努力，争先恐后的在做出自己的贡献，那作为我们太平这样一家央企，我们也是践行社会责任，康奇一行做出我们自己应有的贡献，那我们中国太平向湖北省捐款1000万元人民币，将在武汉市抗击疫情的医护人员捐助保险1000万元人民币，向武汉的医院捐助n95的口罩，医用口罩5万支以及医用防护服2000件等等哈，这些都是体现了我们作为一家央企的社会责任与担当，而在疫情当下又给我们带来哪些思考呢？其实我们每天会关注到一些数字哈，有确诊病例有疑似病例也有治愈的，也有不幸身故的可喜的事啊，我们最近看到的这些确诊的病例哈，数字是在逐步逐步下降的，而治愈的比例呢，是在逐步逐步提高的，那大家也同时会关注到对于这些突发这些新冠病毒这些肺炎的这些病人来说，他们的这个医疗费用是怎么来解决的呢？那了解和关注的朋友可能就会知道对于确诊病例来说，他们的医疗费用是由国家来进行承担的，对于疑似病例的这些患者呢费用可能就需要自己自理了，那对于这个已经治愈的病患来说，他们后期如果说又发生了后遗症，或者是说其他的一些病症的话，可能这些费用也需要他们进行治理，甚至对于那些不幸身故的这个家庭啊，那么当这个家庭的这个顶梁柱不在了，那家人怎么办？所以我们会发现那在这种情况下哈，很多时候我们不能全部依靠国家，我们自己也要给自己一个做一个全方位的一个打算，说到这里可能很多朋友又会嗤之以鼻啊，说来说去你就是让我买保险呗，那其实我们也不是说非要让大家买保险保险，它也是解决问题的一种工具，包括很多朋友都说我有社保呀，你说的那些住院费用我用社保就可以解决了，那我在这里呢，要给大家普及一下社保和商保到底有哪些区别呢？我们看到上面这张灯片好，他是一个倒三角倒三角，那在最下面这个小三角哈，我们会发现如果是起伏线的话，不管是500 800，甚至现在是1000起付线是宝宝吗？不报，我们看右上角的这个三角形写的是自费药，对于自费药这块社保他也是不给报销的，左上边这个小三角呢，是统筹的自付部分，自付部分社保仍然是不给报销的，所以大家算了，算你会发现社保只能报销哪一块呢？就是我们中间红颜色的这一块扣掉起付线扣掉自费部分扣掉自负部分，剩余的再按比例进行报销，那你想想看到底能报多少呢？那么社保对于大病这块他也是有赔付上限的，一般在20万到30万不等，所以我们通过这简简单单的一个图，大家就会发现社保他没有办法，完完全全的解决我们所有的医疗费用的问题，那这个时候怎么办？我们会发现社保还有哪几个特点呢？第一他会受地区的限制，第二他会受报销范围的药品报销范围的限制，第三他还会有自付费用的这样一个限制，所以社保它仅仅是一个广覆盖，是一个质保而不包的这样一个保险，想要更好的完善健康保障，就必须结合我们的商业保险，所以讲到这块大家就知道了，为什么我们说？保加商保，生活更美好，另外一块呢就是我们养病花费的钱，那他指什么呢？就是指的是病人出院之后啊，后续可能需要的营养费，康复费啊，甚至是这个房贷车贷以及维持日常的生活品质不下降所需要的日常的花费，在这个期间这个病人是收入中断了的，但是这些费用他依然要进行支出，这个我们把它归到为养病花费的这个钱，这个钱就需要用我们的重大疾病的保险保障来进行解决，所以我们也会发现绝大多数的中疾复发呀，就是因为在疗养的时间不够，或者是感觉经济能力不够，而导致精神压力过大，才会导致重大疾病的复发，甚至是这个无法治愈，那我今天呢，就要给大家先来解决我们医疗费用的问题，我们用一份百元的保单就能解决我们的百万医疗费的问题，所以，大家接着往下听，这就是我们太平保险今年推出来的超医保2019 100万医疗保险，那提到这款保险呢，首先它的一年的保障是405万，405万非常高对吗？那他对于一般的医疗费用一年可以报销200万，对于100种重大疾病产生的医疗费用，一年最高可以报销400万，而对于重大疾病住院的话呢，每天还给300块钱的津贴，一年最高可以给到5.4万，那么它同时它的投保的门槛是非常低的，只要是标准体就可以投保，同时创业板2019呢，还提供了我们的绿色就医的通道以及住院垫付的这样一些增值的服务内容，接下来啊，我们就来看一看我们超医保的几大亮点特色，首先就是我们的超高保额啊，我们刚才提到了对于一般医疗费用，我们一年可报销200万重大疾病，医疗费用一年报销200万，另外还有每年5.4万的重大疾病的住院补贴，所以我们的保额高达405.4万，那这么高的保额大家一定在猜，它的价格是不是也很贵呢？我们来去看一下，对于15岁的孩子来讲，首年保费157元，对于30岁的成人首年保费319元，而对于50岁的中年人，首年保费也只有1040元，所以大家看一下，这个价格是不是非常亲民？一算就知道了吗？一年365天大家一算就知道每天的费用是多少，对吧？也就是一顿饭钱啊，就可以解决我们一年405.4万的这样一个超高的保额这样一种保障，第三大亮点啊，就是我们更上一层楼的大病保障，那么这个重点指的就是我们的重大疾病的这样一种保障，对于重大疾病哈，这款保障它是没有免赔额的，也就是说如果说客户因为重大疾病住院产生的费用没有免赔额，直接可以全部进行报销，同时它还有5.4万亿年最高5.4万的一个住院的津贴，第四大特点呢，就是我们的免赔额递减，这个是什么意思呢？那之前啊，我有这个朋友在一块沟通的时候，他说我今天办的今年办的这个医疗保险没有住院，明年办这个保险呢，我还是没住院，我看到别人这个办的保险都住院了哈，感觉好像挺划算的啊，一年可能交了几百块钱，报销了几千块钱是吧？觉得挺划算的，我当时就笑他，我说你这个想法也很奇怪啊，你到底是让钱受罪啊，还是让人受罪？你是不是非要让自己到医院里面去呆几天啊？这个动个手术哈，动个刀子什么的，你才觉得那点保险钱花得值得，啊，我就这么笑他的，我肯定宁愿钱受罪不让人受罪对吗？但是我们现在这款保险呢，也为了让大家这个进行心理上的平衡，设置了这样一个免赔额递减。怎么个递减法呢？比如说客户今年买了我们超100 2019，今年没有住院是个好事情对吧？那么在明年的时候呢，它的免赔额就自动的将为9000降为9000，在后年的话呢，客户身体好啊，仍然没有住院，那么后年的时候呢，这个免赔额呢，就自动的降到8000，8000，是我们最低的免赔额，那么以后再降低到8000的免赔额，之后呢，客户即使是住院，这个8000的免赔额，也不会再回调到1万，也不会在回调，这样的话大家会感觉到心理上稍微平衡一点，我没有住院吗？没有让保险公司给我报销，那我的免赔额就降低一点嘛，这也是照顾了大多数人的一个心理上的一个不平衡啊，这就叫免赔额递减，那当然第五大特色呢，就是我们的保障范围是非常全面和精准的，那首先我们的住院医疗费用，住院包括哪些呢？包括床位费，包括诊疗费，治疗费，手术费，药品费，化验费，护理费，膳食费，救护车费等等，住院期间产生的所有的费用，我们统称住院医疗费用都在我们的保障范围之内，那其次，住院前7天和后30天的门急诊的费用也属于我们的报销范围，这个就很人性化了，那客户在这个没有住院之前可能先到门诊上进行这个检查啊，检查了之后才根据医生的要求去进行住院治疗，对吧？那出院了之后呢，可能又有一些后续的一些这个药还需要购买在进行这个啊，治疗，所以前7天后30天我们都可以进行报销，非常人性化，另外呢，我们还对特定的门诊医疗费用，也进行报销，那这些特定的门诊包括哪些呢？包括比如说肾透析的治疗啊，恶性肿瘤的治疗啊，恶性肿瘤其实他的疗法也比较多了，比如说化学疗法，放射疗法等等哈，那这些门急诊的这些特定的门诊的一些医疗费用我们都是可以进行报销的啊，甚至是门诊的一些手术的医疗费用，我们也都是可以进行报销的，所以大家会发现我们这款超医保真的是保障范围是非常非常广的，在这些保障全面的基础上哈，那我们这款超医保还增加了一个非常好的一个增值服务，就是重疾住院的垫付服务，那什么意思呢？就是如果说客户因为重大疾病，这个住院了，那么可以向公司向我们太平公司申请进行垫付住院费用，垫付住院费用，这个就可以在很大程度上缓解了病患的一种经济压力了，当然这个是指的是重大疾病住院的垫付，对于一般医疗来讲，他是没有这个垫付的这个服务内容的，那具体的这个申请的这个步骤啊，在这里就不跟大家去细讲了啊，大家知道有这项增值服务就可以了，虽然说曹玉宝是一款百万医疗的保险的产品，但是，在这款产品上又增加了我们的服务项目，这也是我们这款创意宝2019的一个，最大的一个亮点和特色，那除了我们的家庭医生咨询了专科医生咨询啊，世平医生咨询了，包括我们的体检报告的解读，健康档案的建立，这都是我们为客户提供的线上健康的管理服务内容，那平常我们可能不觉得，也很少有人去用这种咨询的方式，对吧？线下我们可能不舒服就到医院去了，让医生给检查好对吧？但是现在比如说现在是疫情期间，如果说有点哪不舒服，我们又不可能直接到医院去，那我们就可以通过这种家庭医生咨询啊，或者专科医生咨询来解决我们现有的这些需要这个解决的一些官员不舒服啊，这些问题啊，那同时如果我们的客户在发生需要住院的时候呢，我们还提供了就医助手的服务，那包括比如说协助办理住院呢，协助进行手术治疗啊，协助进行加急检查和协助进行专家门诊，包括帮助这个用挂号小秘书来这个线上挂号有专业的陪诊，还有我们刚才说到的重疾的住院垫付等等这些都是我们新开发的新提供的一些就医的啊，服务，所以这款产品真的。除了它的保障以外，它的服务也是非常的增智啊，很到位的，我觉得是非常人性化的这样一种关怀在里面，所以我们可以这样说，拥有超医保2019啊，真的是治病不愁钱就医，也不用操心啊，一句话就可以把桥18201就可以归纳到位了，那接下来呢，简单的给大家举个案例大家可能就更清楚了，那王先生30周岁有社保，他为自己投保了本产品，首年保费仅需319元，那王先生呢，在第2年续保本产品后呢，不幸因为车祸住院，因为第1年没有发生保险事故嘛，所以他第2年的年免赔额呢，就降低了1000，那个免赔额就是9000，在第2年内呢，他前后在二级公立医院，普通部花费医疗费用啊，这个高达76万，费用明细啊，包括这个诊疗费，治疗费，药品费啊，护理费啊，这种各种费用就合计70万，出院之后呢30天内接受门急诊的治疗费用，也花了6万，那合计就花了76万，那他这个76万怎么理赔呢？那首先因为他有社保，我们首先是通过社保进行了报销，那社保统筹报销了20万，那76万减掉这个20万呢，就还有56万的这个费用对吧？那么剩余的这个56万扣除免赔额9000，扣除免赔额9000，那么总共这个就报销了多少呢？报销了55.1万，所以对于王先生这次整个住院花的76万来讲的话呢，他自己仅仅只出了9000，仅仅只出了9000，那么社保报销了20万55.1万，都是由我们的超医保啊，为这位王先生进行全额报销的，那么在这一年报销之后呢，它下一年的免赔额仍然是9000，不会回调到1万，我们再看一下第2个啊，你好是没有社保的事，因为重疾产生的医疗费用和张女士40周岁没有社保，他为自己投保了本产品，首年的保费呢，是1343元，那张女士在承保后的第6个月被诊断患上了头部恶性肿瘤，在投保的一年内，他前后花费医疗费用共350万，这也够吓人的，大家会发现如果真的是重大疾病，是不是费用开支也会相当的高，那它的费用明细呢啊，包括是在三级公立医院，普通部住院100天啊，发生了这个医疗费治疗费，手术费，床位费，药品费，护理费等等啊，各种的这个费用合计是220万，那住院前7天和住院后30天内接受三级公立医院普通部的门急诊治疗室花了30万，在上海质子重离子医院哪有前后花费100万，我们发现啊，就是刚才说的这位张女士啊，很不幸患上了恶性肿瘤之后前后的花费是350万，那他这个又是怎么进行理赔的呢？那首先它的质子重离子这个医疗费用哈，这个他是花了100万啊，那我们按照合同要求呢，是报80%是报销了80万，其他的费用啊，我们是其他的这个220万加30万，这个一共是250万的费用，这个我们是100%报销的，一共报销了250万，因为中介他是没有免赔额的，没有免赔额，所以呢，我们这位客户呢，这位张女士呢，他实际上给他报销的就是80加上250万，一共是报销了330万只报销的医疗费用，另外呢，住院100天每天300块钱的津贴，补贴一共补了3万，所以他一共报销了是333万，所以大家从这两个案例之中呢，就会可以看到啊，不管是客户因为一般的疾病或者是意外住院的，还是因为重大疾病住院的，他得自己掏的费用都很低很低啊，绝大部分都是通过我们的超医保来给客户进行报销了，所以我们会发现是不是有了这款超医保，治病是不用愁的，对吧？医疗费用基本上是不用愁的，因为我们每年有405万这样一个高高超高的保额，所以客户基本上是不用愁这个治疗的钱的，那超医保它是解决了医院内的医疗费用的问题了，但是我们对于一些常见的恶性肿瘤患者，如果说需要。去服用一些特效药，那关于这一块有没有什么办法解决呢？我们知道啊，针对恶性肿瘤患者他们经常会长期服用特效药，这些特效药呢针对性强，疗效好，副作用小，不可替代，但同时它的价格也是非常的昂贵的，那贵到什么程度呢？这个表上啊，会林了一些常见的一些这个重大疾病哈，他们所需要用的一些特效药的名称和它的价格啊，这个大家可能平常不注意的话可能了解的不多，但是我提到一部电影我不是药神，大家都知道大部分人都看过了，大家会发现特效药是不是非常非常的贵，而且对于特效药来讲哈，不仅是吃不起，有时候即便你有钱，也不一定能够买到这种特效药，为什么呢？因为特效药一般只有三甲医院有这个采购权，而他因为价格贵呢，又占了医院的一些比例，所以有时候你在一医院内是开不出这种特效药的，只能要，如果不能在医院内，如果不能在医院内开到这种特效药的话，那到院外去买，另外去买他就不属于这个住院期间产生的治疗费，那这块的费用是不是又得啊？这个患者这个病人自己承担，对吧，那为了解决这个问题呢，我们太平呢就推出了一款药无忧，这款产品主要就是解决用药和服务这块的问题能解决，这个病人院外用药也不用再愁这样一个问题，我这里也简单的给大家做一个介绍，我们刚说了，要吾要解决的是特效药的问题，那么它能解决56种特效药，对于常见的一些高发的一些恶性肿瘤，它的特效药基本上都包含在内了，所以他解决56种用药的问题，那么一年呢，可以给到200万的用药的额度的额度那么最长，可以用到三年，最长可以用到三年，这就相当于给这个病人啊，这个持续用药也不用担心了，另外呢，这个用药是怎么用呢？它解决的是院外用药对吗？也就是说如果这个对于这种病症处方是经过审核确认了之后呢，这个病人可以到指定的药店去购买去领药，费用是直接付的，不需要病人自己再出，直接拿药，就可以了，这就是我们要无忧要解决的问题，解决这个病人在院外这个用药的这样一个问题啊，给了这种渠道啊，给了这种这个服务，啊，包括用药的检测和慈善用药这一块哈，所以我们也会发现药物有解决的是什么呢？吃得起药，一年200万的，用药的额度，吃得到药，就是到我们解决这样一个渠道，到指定的药店去拿，或者说确定这种药不需要自己掏钱，由这个保险公司和第三方服务第三方的服务商直接进行对接支付，不用病人自己掏钱，所以这个200万的额度也是非常高的，当然它的这个费用也是非常非常低的啊，也仅仅只有几十元，就解决了200万的这样一个用药的额度问题，所以我们通过这样一个组合哈，我们前面讲的超医保的2019和我们的药物哟，实际上会让我们普通的老百姓享受到了一种威威VIP的这样一种保障了哈，那医保2019是解决院内医疗费用的报销问题，一年405.4万，而要无忧解决的是院外购药的问题以及拿药的渠道问题，一年是200万的这样一种用药额度，那合计起来我们就会有605万的这样一年的一个保额，而对于一个成年人30岁的男性成年人来讲的话，他首年的保费也只有394元，算下来一天也就是一块钱多一点，对吧，所以我们如果能用一块钱，一天一块钱解决一年605万这样一个保障是不是非常的超高的性价比，那同时呢，中国太平我刚才讲过了，走一家央企的保险公司，作为一家即将百年的老店，那我们不仅仅是在产品上给到客户这样一种贴心的呵护，人性化的关怀，那我们在我们的其他的这个增值服务。上面呢，也提出了，也做出了很多的服务项目，比如说我们针对于本次这个新观点哈，我们取消了我们的这个赔付医院的限制，我们取消了我们医疗险的这个等待期，啊，甚至我们也取消了一些自费项目的一些赔付限制，啊，也就是这也是我们针对抗击异形这块哈，给我们客户这块带来的一些增值的服务，所以，不仅有保障，而且有服务，这就是我们交医保2019和我们的药物优化，我们用超低的价格拥有这样一种600 6万的保障，能够解决我们高额医疗费用的问题，所以我觉得对于我们的客户朋友们来说，这就是一种超值的选择，啊，我们也希望通过这种超值的选择，为您和您的家人的幸福来进行保驾护航，那基本上到这里呢，我今天晚上为大家讲解的内容就结束了，那我也是希望通过我的讲解呢，让大家了解到我们太平哪，有这么好的产品保障啊，比如说像我们的，这个超一保无忧啊，包括我们还有物业等等我们的一些产品哈，而且在这些全面的保障的基础上我们还这个给到客户这样一些增值的服务，比如说重疾的住院垫付啊，啊，比如说就业的助手啊等等这些哈，这都是体现了我们太平作为一家央企的这样一种社会的责任和这种担当的精神，所以呢，我也希望大家这个能够，啊，能够通过这种这种超值的选择为自己，为家人进行全面的呵护保障，在这里也感谢大家的聆听，私立医院是不能够进行报销的，我们只能是在二级及二级以上的医院，而且是普通部啊，这个才能够进行住院报销，如果客户是健康体，买上这款超医保2019，那么到续保的时候，如果是客户没有提出不想续保这款产品，那么太平保险都会视同为客户自动的接受续保而进行承保，对于慢性疾病这一块哈，那么要看这个客户是买之前就有慢性疾病，还是买了保险之后这个产生的慢性疾病，我刚才讲我们这款产品是需要健康体检标准即可以进行投保的，如果投保了之后，客户发生了这个慢性疾病，或者是说这个其他的疾病，那这些理赔了之后，在第2年也是可以进行续保的，我们不会因为客户已经理赔过，而在续保的时候呢，提出其他的这个条件，但是如果是说客户在没有买保险之前就已经有慢性疾病，那么它有可能就买不上这款超一包，买不上这款产品或者是责任除外买上，或者是被这个举报，这个要看公司的审核，对于续保的费用这块的话呢，是有一定的变化的，那怎么理解呢？我们对于医疗险来讲的话，一般情况下会有30天的等待期，我们可以把它理解为是一个乐队吗？也就是说我客户我们今年在办保险的时候，我本来办的是一年的保险，但是因为扣除了一年的一个月的这个观察期或者叫等待期，实际上客户的保障期是只有11个月，那么在第2年进行续保的时候续保，他是不是没有等待期是一个完整的12个月的这样一个月份，所以在第2年续保的时候呢，这个续保的费用相当于会增加一个月的保障成本，大概就是几十块钱，所以我们客户在第2年续保的时候，费用会有一点点的增加会有点变化，嗯，超医保呢，如果是对于健康体，我反复在强调是健康体，没有住过院的这种健康体的话呢，在我们24号在我们24号这个产品上线之后呢，是可以单独进行购买的，如果不是健康体，比如说过往这个住过院啊，或者是其他的一些，刚才说到有慢性疾病等等这一块它就不能。单独购买，但是客户非常喜欢这个产品，想要这款产品，那怎么买呢？那他就可以通过我们的人工审核系统，啊，不能单独买，但是我可以用搭配主险的方式进行人工审核，人工审核的渠道来确定能不能买上，一旦能买上，那么后续不管发生什么原因得这个疾病住院，都是可以按照合同条款进行报销的，如果仅仅是因为感冒住院，没有其他的一些病症的话，而且这个感冒住院距离，现在有两年以上的话，是可以单独进行购买的，没有问题啊，那这位朋友以前是买了我们的创业板，应该是我们超医保2018对吧？嗯，那你现在是想换成我们超医保2019，那这里面呢是有几个条件的，那第1个呢，如果是之前发生过理赔的，就是买了我们超亿宝2018款的这个客户，如果在保险期间发生过理赔，住院或者是报案等等，只要有这个相关的情况的，她都不能啊，不能转换我们的2019，如果是没住院的，没住过院的，我们可已经根据情况来进行转换住过院的，是不能进行转换的，哦，这个我们在前面就有一张灯片提到过，今天我这块可能重点讲的是住院期间，我们这个治病花费啊，这个怎么解决的问题，所以我今天重点给大家讲解的是住院费用报销的问题，没有给大家去讲，第2款就是我们养病的花费就是我们这位朋友提到的房贷车贷怎么还啊？那这一块的话呢，会涉及到我们重大疾病，保险这一块啊，因为我们重大疾病保险呢，它也是提前给付型的，就是客户一旦发生重大疾病的确诊了之后呢，就可以到保险公司来申请理赔那比如说像我的啊，去年我的客户发生了淋巴癌，那么医院确诊之后呢，直接赔付了他的办的保额赔了50万，这个50万给到客户之后呢，它用于做什么？我们保险公司是不管的，我们保险公司我们太平，我们只是根据客户办的保额，我们把钱赔付给客户，那保险公司的责任就履行到位了，至于客户拿了这个50万的这个赔付去还房贷还是还车贷，还是维持日常的生活，还是去买药还是去怎么弄，甚至是去旅游，那个都不是我们的管辖范围之内，我们只负责把钱赔给客户就可以了，所以刚才这位朋友提到的应该是我们的重大疾病的这个保险，当然我们2月24号，也就是下个礼拜一，我们太平也会上线一款新产品，叫做福禄全能保，服务全能保，那这款重疾产品的话呢，今天我没有重点讲，那如果有感兴趣的朋友的话呢，我们会再重新建个群啊，也会给大家详细的讲一下，这个关于养病这个花费的问题怎么解决？好非常感谢李燕高清带给我们的这个，嗯，赶紧的学习啊，还给我们解决了这么多阿姨难的问题。