一、概述:
过敏性鼻炎即变应性鼻炎,主要症状为:突发性和反复发作性鼻塞、打喷嚏、鼻痒、流涕,常有过敏史;
二、临床表现:
①鼻塞为间歇性或持续性;
②常有大量清水样鼻涕,尤其在急性发作期明显;
③鼻痒多为阵发性鼻内痒,甚至有眼部、软腭、耳、咽喉痒感;
④连续喷嚏,清晨和夜间加重,并伴有流水样或稀薄黏液样涕;
三、药物治疗:
(1)、OTC:
①首选氯雷他定;
②萘甲唑林、赛洛唑啉、羟甲唑啉、麻黄碱等滴鼻液;
(2)、处方药:
①西替利嗪;
②孟鲁司特钠;
③必要时可用泼尼松;
④中西结合时:常用中药:黄芪、炒白术、防风,其次桂枝、苍耳子、辛夷花;
⑤丙酸倍氯米松鼻喷雾剂;
四、注意事项:
①不宜长期使用抗过敏药和糖皮质药;
②孕妇应避免服用孟鲁司特钠;
③糖皮质激素鼻喷雾剂对肺结核、伴有疱疹和鼻部真菌感染的患者、妊娠及哺乳期妇女慎用;
④泼尼松禁用于——全身性真菌感染者、肾上腺皮质激素过敏者、活动性胃、十二指肠溃疡者、新近胃肠吻合手术者、严重精神病史、癫痫、严重糖尿病、高血压、青光眼、骨质疏松者;
⑤对季节性过敏性鼻炎应提前2-3周用药,季节过后,不能立即停药,应继续用药2周左右;
⑥尽量避免过敏原,如宠物、羽毛、花粉、做好室内环境控制,保持被褥衣物的干燥、经常通风、不使用地毯。
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