【原文】咳而脉浮者,厚朴麻黄汤主之。
厚朴麻黄汤方
厚朴五两 、麻黄四两、石膏如鸡子大、杏仁半升、半夏半升、干姜 、 细辛各 二 两 、小 麦 一 升、五味子半升。
上九味,以水一斗二升,先煮小麦熟,去滓纳诸药,煮取三升,温服一升,日三服。
这厚朴麻黄汤是用在肺气肿。越婢汤加半夏,是抽烟抽得太多了造成的肺气肿,用越婢汤加半夏。而厚朴麻黄汤和泽漆汤是本身的病没有好,长期以后,变成了肺气肿。
这里张仲景给出了两个方子,一个是咳而脉浮,浮代表病人有表证,同时又有咳,这种肺气肿用厚朴麻黄汤,一个是咳而脉沉,沉表示病在里面,就是用泽漆汤。这就是告诉我们什么时候用厚朴麻黄汤,什么时候用泽漆汤。
我们来看厚朴麻黄汤的方子:麻黄,石膏,杏仁,这是麻杏甘石汤去了甘草,为什么没有用甘草?我们在治疗咳嗽痰饮的时候,甘味的有增腻的作用,反而会增加痰饮,所以,把甘草去掉。其他的半夏,细辛,我们已知道了。
这里加了一味小麦,这种肺气肿一般来说都是久病,不是一开始就得到,除非有意外,例如意外的车祸,或者是与人打架把肺伤到而引起的肺气肿,用小麦就是帮助病人好消化,仅此而已。
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