（本文作者为我科心理医生蒋筛莲。）
01 心理护理与肿瘤治疗
随着社会的发展，癌症发病率呈逐年上升趋势。根据世界卫生组织国际癌症研究机构发布的报告，2020年全球新发癌症病例1929万例，其中中国新发癌症病例457万例，占全球新发病例的23.7%。
相当大比例的癌症患者在疾病发展的不同阶段会出现恐慌、焦虑和情感障碍，而患者的家属也会在家人患病后存在无法解决的紧张、焦虑、自责等不良情绪。
近几十年来，心理肿瘤学研究记录了对癌症患者中常见的不良情绪进行干预的有效性。研究发现，及时、准确地诊断和适当治疗与癌症并存的不良情绪，不仅提高了生活质量，而且减少了对癌症病程、住院时间、治疗依从性和疗效以及可能的预后和存活率的不良影响。美国医学研究所也在其2008年的报告中建议提供适当的综合心理社会服务。
广东祈福医院肿瘤中心主任蔡绮纯博士在总结20多年的临床经验后表示，患者积极乐观的心态、安全的家庭支持系统和稳定的情绪对治疗是很有帮助的。
02 哪些人群需要心理护理？
一般来说，如果患者有恐惧担忧无法表达、无法接受自己患病的事实、疼痛难忍、失眠、治疗效果不如自己期望、内心有很多冲突矛盾、家庭关系紧张等情况出现时，可以寻求心理咨询师做心理护理。
患者家属也是需要得到心理护理的人群。因为患者家属是患者在治疗过程中重要的支持力量，不仅是日常生活的照顾，也包括对患者心理和精神上的支持、打气。然而，患者家属要承受的心理压力其实一点都不比患者少，但家属有了压力、恐惧、焦虑等情绪后怕影响患者，没有办法在患者面前展现出来或表达出来。他们只能自己“扛着”，然后展现“乐观”的支持，尤其是做父母的和做子女的，这样是非常不利于家属的身心健康的。
03 如何获得心理护理？
目前，一些医院的肿瘤科会设立心理特色病房，或者会联合心志科会诊。患者就诊时医院会为患者建立心理档案，入院时做心理测量，对于抑郁、焦虑等分值偏高的患者直接进行心理干预。对于抑郁、焦虑等分值不高的患者和家属，医院则会告知有需要心理支持时如何主动寻求帮助。
04 心理护理如何进行？
第一阶段 ：建立安全、信任的关系。对于住院患者，一般都是咨询师直接去到患者的病床边，环境相对敞开，而且随时可能有医生查房、护士打针等情况；而对于患者而言，要对一个陌生人在第一次见面就袒露自己的内心是不容易的所以需要咨询师能在短时间内和患者建立安全、信任的关系。当信任出现的时候，咨询的效果一般都会比较好，患者的情绪都会有不同程度的改善。
第二阶段 ：帮助患者感受和表达自己的情绪。任何一个人如果被诊断患有癌症，都无疑是件非常大的事情，都是不容易接受的，都会伴随痛苦的情绪，也可能会有“为什么是我”的愤怒和“能不能治疗好”的担心、恐惧情绪。咨询师在与患者建立良好的关系之后，会采用对话、绘画、音乐等方式来帮助患者感知自己的情绪、看见自己的情绪并且让情绪被合理地表达出来、流动起来。
第三阶段：教给患者呼吸训练、放松训练、与身体对话、与潜意识对话等方法。谐振式呼吸、数息式呼吸都可以激活患者的副交感神经，让大脑和身体得到安宁放松和休息。对于有身体疼痛和睡眠不好的患者，会做一些放松训练、身体对话、催眠等，减少疼痛和失眠困扰。
写在最后
在中国，目前还有很大部分的患者都还没有尝试过接受心理支持，主动寻求专业心理护理服务的不到20%。有时主治医生会建议患者接受心理咨询师的帮助，患者会委婉拒绝，表示应该可以自己解决或者忍一忍、扛一扛就过去了。
“抗癌”路上，有了心理咨询师的帮助，能让患者更好地面对内心的恐惧、孤独、无助、无力、焦虑等等情绪，这份独特的心理支持，能让患者更懂得自己，也更理解身边的伴侣、家人，从而建立积极的心态，更好地配合治疗。
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