五行病机

作者: 中医术数 | 来源:发表于2020-08-25 11:40 被阅读0次

    释名

    所谓“病机”就是疾病的机理,或发病机制。这不是西医的专属名词,在描述事物的本质时,就要用到这样的词汇。

    五行病机,就是用五行生克关系来描述疾病的机理、机制。

    运气医算术用患者的本命地支和发病日干支推算出两个天干,这两个天干分别名为“主病”和“行流”:

    主病即主要病症或病灶;

    行流即“行云流水”,指引发疾病的五运六气。

    比如“风吹头痛”,风吹就是行流之气(风木),头痛就是主病。

    在内伤杂病中,行流为诱发主病的器官或体液。

    推算方法

    一、五虎建元

    《针灸大成·五虎建元日时歌》:

    甲己之辰起丙寅,乙庚之日戊寅行,

    丙辛便起庚寅始,丁卯壬寅亦顺寻,

    戊癸甲寅定时候,五门得合是元因。

    注:

    五虎即五个寅时:甲寅、丙寅、戊寅、庚寅、壬寅。

    元的本义是头(故曰元首),头属乾卦,乾为天,为天干,五虎建元就是建立五个寅时的天干(甲丙戊庚壬)。

    子午流注从寅时肺经开始,寅时天干五行就是当日脉气发源的源头能量,所以用发病日的寅时天干来推算。


    二、起算宫位

    主病者静,行流者动。八卦之中,艮为山,主静,巽为风,主动,故主病行流的起算宫位为艮巽二宫,主病从艮宫(丑寅)起算,行流从巽宫(辰巳)起算

    再以得病日决定起算地支。

    主病把得病日分为阴日与阳日,阴日得病从丑宫起算,阳日得病从寅宫起算;

    行流把得病日分为四孟(寅巳申亥)、四仲(卯午酉子)、四季日(辰未戌丑),四仲日得病从巳宫起算,四孟、四季日得病从辰宫起算。

    《素问·阴阳应象大论》黄帝曰:“阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也。治病必求于本。

    “道、纲纪、父母、本始(时间)、府(空间)”都是既定的、不变的,故阴阳对应主病。

    《素问·四时刺逆从论》:“是故邪气者,常随四时之气血而入客也,至其变化,不可为度(duó,测度)。然必从其经气,辟除其邪,除其邪则乱气不生。”

    “邪气、客、变化”都是指行流之气,故四时对应行流。


    三、推算顺逆

    阴阳二气的运转有顺有逆,参考 祝华英 道长的《黄帝内经十二经脉揭秘与应用》:

    故主病的推算亦有顺有逆,根据患者的性别、本命阴阳、得病日阴阳共同决定推算的顺逆;

    而四时之气只有春→夏→秋→冬的顺行之序,故行流法皆是顺推。


    四、终止宫位:本命地支。


    五、具体推法

    1、主病推法

    《重编伤寒钤法运气全书·运气精微指诀·运气逐日主病指诀歌》

    阳男阴女阳日病,五虎元建从寅顺,

    阴日从丑逆排行,本命支止取形证。

    阴男阳女阴日病,从丑建元依前顺,

    阳日从寅逆建行,消息阴阳寻本命。

    注:

    阳男阴女、阴男阳女是指本命的阴阳属性,如子年生男子,为阳男,丑年生男子为阴男。

    阳为正,阴为负,男为正,女为负。

    阴阳男女相加临(叠加),同号得正、异号得负。

    阳男:同号得正

    阴女:负负得正

    阴男:异号得负

    阳女:异号得负

    正运顺行,负运逆行。故八字大运以阳男阴女顺行、阴男阳女逆行。

    阴阳男女再与得病日阴阳相加临,求其正负顺逆;

    阳男阴女(+),阳日(+)得病,同号得正,正运顺行,故将寅时干从寅宫顺推至命支上;

    阳男阴女(+),阴日(-)得病,异号得负,负运逆行,故将寅时干从丑宫逆推至命支上;

    阴男阳女(-),阳日(+)得病,异号得负,负运逆行,故将寅时干从寅宫逆推至命支上;

    阴男阳女(-),阴日(-)得病,同号得正,正运顺行,故将寅时干从丑宫顺推至命支上。

    所得天干为主病。

    “本命支止”:推到本命地支就停止。

    “取形证”:求取形证,通过推算求得形体症状。“证”就是“症”,之所以古代写作“证”,是因为疾病的外在表现是内在病情的证据,古代没有现代医学的检测手段,只能以人体感官可以直接感觉到的疾病现象为证据,包括脉象,所以脉象也是“证”的一部分。而“形证”就是形体的、外在的表现了,即现在所说的症状。现在的“症”字是取了病字头,和“证”字的读音所构成的新写法。

    至于“证候”,本义是症状群,“候”是征兆,就是可以反映内在疾病的外在现象、迹象,比如我曾经看一个人的鼻梁有青色,就说她病在肝胆,然后她说她刚刚检查出胆结石,那这鼻梁的青色就是疾病的征兆,就是色证。所以证有脉证、形证、色证等等。“辨XX病脉证”的“证”主要是指形证。

    “消息阴阳”:即阴阳消长。从子至午,阴消阳长;从午至子,阳消阴长。“消息阴阳”就是指子午轮推,地支推算。

    “寻本命”:推算的时候寻找本命。即推到本命地支就停止,本命地支就是目的地。这一切的推算最后都是运行到本命上,加临到本命上,由本命体现出疾病。


    2、行流推法

    《重编伤寒钤法运气全书·运气精微指诀·运气逐日行流指诀歌》

    四仲行流巳上求,若逢季孟向龙头。

    五虎加临寻本命,日工元建定因由。

    注:

    四孟(头):寅巳申亥

    四仲(中):卯午酉子

    四季(末):辰未戌丑

    寅申巳亥为五行生长之地,其气未盛;

    子午卯酉为五行旺地,其气盛;

    辰戌丑未为五行墓地,其气衰。

    故四仲之气最盛。

    十二辟卦

    地支配十二辟卦,辰宫夬(guài)卦阳气未满,巳宫乾卦阳气盛满,故四仲日对应巳宫,孟季日对应辰宫。

    四仲日得病,将寅时干从巳宫顺推至命支上;

    孟季日得病,将寅时干从辰宫顺推至命支上。

    所得天干为行流。

    速查表

    一、主病

    男子主病 女子主病

    二、行流

    四仲行流 孟季行流

    判读与治法

    一、《新增素问运气图括定局立成·主病行流发微歌(阐发精微的歌诀)》

    主病行流说病源,火生热势水生寒,

    木主风疼金主气,土因饮食起多端。

    相生为顺相克逆,逆则身危顺易安。

    相生最喜腑生脏,相克相嫌总一般。

    解读:

    1、“病源”就是病的源头,就是五行。五行是疾病现象的本质,疾病现象是五行的“形证”。

    2、顺生即河图,天以阳生阴长;逆克即洛书,地以阳杀阴藏。

    2、“腑生脏”即阳生阴,阴得阳则化。


    主病行流同经络,因名两感恐伤残。

    腑则为虚脏为实,虚乃轻微实病难。

    本宫为主又为内,客是行流作外言。

    外实内虚宜发汗,外虚内实下虽痊。

    解读:

    1、天干脏腑与地支经脉同理,若主病行流天干为表里脏腑的关系,即为伤寒两感,预后不良。

    如主病为癸-肾,行流为壬-膀胱,即太少两感。

    《伤寒论·伤寒例》:“凡两感病俱作,治有先后;发表攻里,本自不同。而执迷妄意者,乃云神丹、甘遂,合而饮之,且解其表,又除其里。言巧似是,其理实违。”

    伤寒两感不能“表里双解”,即不能同时发汗与泻下,而要根据表里虚实选择汗法或下法。发汗与泻下是有先后次第的,不能混淆乱用。

    2、腑(阳干)为空腔,故主虚;脏(阴干)为实体,故主实。

    邪气盛则实,故虚(阳干)者轻微,实(阴干)者难治。

    3、“本宫”即主位、主病,为内;行流为客、为外。

    4、“外实内虚”,如主病(内)为壬(虚),行流(外)为癸(实),宜发汗;

    “外虚内实”,如主病(内)为癸(实),行流(外)为壬(虚),泻下则能痊愈。


    子投母兮为实、热,母来寻儿是虚、寒。

    鬼走入棺先感寒,移棺见鬼后加寒。

    解读:先至为主,后至为客。

    1、主客相生

    子投母:子先至为主,母后至为客,客生主,代表能量向内积聚,主实、主热。

    母来寻儿:母先至为主,子后至为客,主生客,代表能量向外输送,主虚、主寒。

    《素问·刺志论》:

    “夫实者,气入也;虚者,气出也。

    气实者,热也;气虚者,寒也。”

    虚热:如甲木主病,丙火行流,主生客为虚症,木生火为热症,甲木生丙火就是虚热;假如推出子午少阴经,就是少阴虚热,黄连阿胶汤主之。

    实寒:如癸水主病,辛金行流,客生主为实,金生水为寒,合起来就是实寒;假如推出丑未太阴经,就是太阴实寒,四逆汤(《汤液经》小泻脾汤)主之。

    2、主客相克

    鬼走入棺:鬼(主克者)先至为主,棺(被克者)后至为客,即主胜客(先克后),先寒后热(先水后火)。

    移棺见鬼:棺(被克者)先至为主,鬼(主克者)后至为客,即客胜主(后克先),先热后寒(先火后水)。


    二、《重编伤寒钤法运气全书·运气精微指诀·主病行流虚实法歌》

    行流虚实鬼和棺,相生相克往来观。

    子来投母为实热,母若寻儿虚也寒。

    鬼走入棺先寒盛,移棺见鬼后加寒。

    本宫为主行流客,五虎元中认的端。

    火到行流宜发汗,水寒温里不多言。

    外实内虚宜发汗,外虚内实下虽宽。

    金到行流因主气,木风火热水寒泉。

    土主食伤并膈满,加临前后决平安。

    熊宗立注:

    行流见火,主热或无汗,用辛甘发散;

    若见水,为寒或痞闷或汗出,宜温里。

    真实病例

    病例分析

    自学中医成才的化学教授李宁先认为,中医辨症相当于人工智能里的“模式识别法”。疾病现象是无限的,但表达疾病现象的干支组合是有限的,可以转换成计算机语言。如果推算结果与实际不符,可能是由各种原因造成的推算出错,这个不必强求,关键是有这么一种术数模型,去认识疾病现象的五行本质。

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