治疗胃癌要多少钱?我有最好答案!
文/钟文龙,转载者请注明来源作者。不得修改原文内容。否则后果自负。
外科手术是治疗胃癌的主要手段,也是目前能治愈胃癌的唯一方法。早期胃癌可以治愈。晚期无救。
实验室检查及其他检查
【辅助检查】
(1)内镜。内镜检查和活检,是诊断胃癌最重要、最可靠的方法。目前内镜诊断的先进水平应体现在早期胃癌的诊断率上。
1.胃镜是诊断胃癌最重要、最可靠的方法
2.色素内镜(可选)常规内镜检查完成后,建议对临床疑诊早期胃癌、高危人群、年龄>40岁的受检者常规行靛胭脂染色,以提高早期胃癌的检出率。
3.放大内镜(可选)放大内镜直接观察胃黏膜表面形态,根据胃小凹形状及表面血管形态可准确鉴别良恶性病变;与染色剂配合使用效果更好,有助于提高小癌灶、微
小癌灶及异型增生的检出率
4.超声内镜检查(S)提高对病变性质和累及深度的判断能力。
(2).影像学检查
1.X线检查上消化道气钡双重对比造影是诊断胃癌的重要方法。可见黏膜紊乱、胃腔缩小、胃壁僵硬无蠕动波。
2.CT检查CT扫描已常规应用于胃癌患者术前分期,对肿瘤分期的准确性达到43%~82%。
3.正电子发射计算机断层扫描仪( PET /CT)在术前分期方面 PET/CT的精确度高于CT(PEI/CT为68%,CT为53%)。但约36%的腹膜小转移灶患者在PET检测中不显像。
(3).组织学诊断组织病理学是胃癌的确诊依据在治疗开始前,应尽可能获得病理学诊断。
(4)肿瘤标志物。
(5).其他。有非消化道症状且无法除外其他脏器如脑、骨转移者,应通过相应检查手段除外远处转移,女性患者需行盆腔相关检查。
四.胃癌疾病的鉴别诊断
可能的表现(并不一定存在 诊断 于每个病例中)
【诊断与鉴别诊断】
凡有下列情况者,应高度警惕,并及时进行胃肠钡餐Ⅹ线检查、胃镜和活组织病理检查,以明确诊断:①40岁以后出现中上腹不适或疼痛,无明显节律性并伴明显食欲缺乏和消瘦者;②胃溃疡患者,经严格内科治疗而症状仍无好转者;③慢性萎缩性胃炎伴有肠上皮化生及不典型增生,经内科治疗无效者;④X线检查显示胃息肉>2cm者;⑤中年以上患者,出现不明原因贫血、消瘦和粪便隐血持续阳性者。
胃癌需与胃溃疡、胃息肉、胃平滑肌瘤、胃巨大皱襞症、肥厚性胃窦炎、疣状胃炎、胃黏膜脱垂等良性病变相鉴别。还需与原发性恶性淋巴瘤、胃肉瘤等胃部其他恶性肿瘤相鉴别。与其他如胃类癌、胃底静脉瘤、假性淋巴瘤、异物肉芽肿等病变相鉴别。当上腹部摸到肿块时尚须与横结肠或胰腺肿块相区别,有肝转移者与原发性肝癌者相区别。
五.胃癌的治疗原则
晚期胃癌可根据胃部疼痛、上腹部肿块、进行性贫血、消瘦等典型症状予以诊断,但治愈的可能性已很小,因此胃癌的早期诊断和及时治疗对预后影响很大。
胃癌的治疗原则:①早期治疗:早期发现、早期诊断、早期治疗是提高胃癌疗效的关键;②手术为主的综合治疗:以手术为中心,开展化疗、放疗、靶向治疗、中医中药等疗法,是改善胃癌预后的重要手段。
胃癌的治疗方案的选择:①I期胃癌可视为早癌,以根治性手术切除为主。一般不主张辅助治疗;②Ⅱ期胃癌可视为中期,根治性手术切除为主,术后常规辅以化疗、免疫治疗。③Ⅲ期胃癌已属进展期,手术以扩大根治性切除为主,术后更应强调放化疗、靶向治疗等综合性疗法;④Ⅳ期胃癌属晚期,以非手术治疗为主。
六.西医治疗
术前化疗。术后辅助化疗。放射治疗。靶向治疗。
.西医治疗:外科手术是治疗胃癌的主要手段,也是目前能治愈胃癌的唯一方法。
七.中药治疗
中药治疗可作为对晚期胃癌的一种辅助治疗。
营养支持、其他症状的控制合理补充营养或人工营养支持。如果患者不能口服进食,应考虑肠内管饲营养。积极缓解疼痛、食欲缺乏、恶病质、贫血、出血等症状,改善患者生活质量。
(1)肝胃不和证
治法:疏肝和胃,降逆止痛。
方药:逍遥散合旋覆代赭汤加减。
(2)脾胃虚寒证
治法:温中散寒,健脾和胃。
方药:附子理中汤加减。
(3)胃热伤阴证
治法:养阴清热,和胃止痛。
方药:竹叶石膏汤合玉女煎加减。
(4)气血双亏证
治法:补气养血,健脾补肾。
方药:十全大补汤加减。
(5)脾虚痰湿证
治法:健脾化湿,软坚散结。
方药:参苓白术散合二陈汤加减。
(6)瘀毒内阻证
治法:活血祛瘀,解毒养阴。
方药:失笑散合膈下逐瘀汤加减。
八.预防
注意饮食卫生、避免或减少摄入可能的致癌物质,多进食含维生素C丰富的蔬菜、水果等。对癌前期病变,要密切随访,以便早期发现,及时治疗。对遗传性弥漫性胃癌家族史并携带CDH1种系突变的年轻患者,推荐进行遗传咨询,可考虑实施预防性胃切除术。
网友评论