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异常行为观点的历史发展

异常行为观点的历史发展

作者: 王子殿下安 | 来源:发表于2022-02-27 09:24 被阅读0次

最近比较关注的话题是徐州丰县的事情和俄乌之间的战争。很多时候我不太去讨论这些热点话题,自己的了解有限,加上自己的想法也并没有思考成熟,所以不敢妄言。

丰县的事情让我想起前段时间看《异常心理学》中有一节讲【异常行为观点的历史发展】。

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最早期,人们将异常行为归因于妖魔或神灵附体;后来希腊医生希波克拉底认为,神经疾病是由大脑病变所致,精神疾病与其他疾病一样,有其自然原因和治疗方法。

公元前三四百年,一些哲学家,如柏拉图和亚里士多德开始探索意识和心灵与精神疾病的关系。同时,一些环境较好的神庙开始成为疗养院,为病人提供治疗。

到了中世纪的792年,第一所精神病院在巴格达建立,随后一些精神病院相继建立。

不过由于当时对异常行为的科学探索和思考较少,世界上的很多地区并没有对精神疾病患者实施人道的治疗,并且对精神疾病的看法还发生了倒退——通过宗教仪式和迷信活动尽享治疗,惹味超自然的力量是致病原因,例如中世纪欧洲的驱魔和惩处所谓的女巫的行为。

中世纪后期和文艺复兴初期,人本主义运动开始,人们开始质疑有关精神疾病的迷信思想,开始提倡科学探索和验证,开始认为精神疾病与身体疾病一样,可以进行临床观察、理性推理和治疗。

16世纪起,只在专门照顾精神病人的收容所开始建立起来。不过早期的收容所(常被叫做疯人院)知识将精神病人看管隔离起来,环境肮脏且残酷。

1784年建立的维也纳疯人塔,甚至将精神病患者作为展览供人参观,并收取一定的费用。

这些早期的收容所大多是监禁机构的变体,把病人当作野兽来囚禁,这种现象几乎延续了整个18世纪。

18世纪后期,才最先在法国进行了人道主义改革,认为应该关心和善待精神病人,营造温和的氛围,为病人安排护士和相应的管理人员。

人道主义的改革在英国美国等国都有呼应,对精神病人的治愈也取得了一定的效果,但仍存在很多局限——治疗方法并不科学,并且在19世纪后期,由于一些原因,有效的治疗方法(道义管理)被弃用。

同时,在19世纪后期,一些专业的精神病学家取代非专业人员得到了掌管精神病院的权利,逐渐把传统的道义管理法与原初的生理—医学方法融合在一起。

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20世纪以来,大众对精神病人的看法有了巨大进步,锁链和一些折磨人的器具已经很久不再使用了,但约束衣这样的约束器具仍在使用,精神病院的数量大大增加,但护理中几乎不包括有效的治疗,护理通常是残酷的、不人道的且以惩罚为主。

20世纪中期,精神卫生研究院成立,积极支持精神病住院医生培训以及其后的临床心理研究和培训计划,还通过建立法案,促进了社区精神卫生院的建立。

在这个时期,大量专业与非专业的人士开始关注改善精神病院条件的必要性,但在做法上,社会好像又回到了原点。

“非住院化”运动中,大量精神病院被关闭,这么做的初衷是让精神病人回到社区,让精神病人得到更综合更人道的治疗,但这一做法在现实中却造成了很多困难。

这一运动所产生的的问题在于:社会没有制定出切实可行的办法来消除社区与神经健康公共医疗之间的差距。

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当代异常行为的观点的形成过程中,有四大研究主题产生了巨大影响,分别是:1、生物学方面的发现;2、精神疾病分类体系的发展;3、心理因素观点的出现;4、实验心理学研究的发展。

19世纪早期,生物学方面最显著的进步是以生物学和解剖学的因素来解释身心方面的疾病。

19世纪后期,克雷佩林发现某些症状模式会规律性地同时出现,据此可以将某种精神疾病识别为特定的类型。后来,他进一步描述并阐明了这些精神疾病的种类,制定出了一套分类体系。

弗洛伊德迈出了了解精神疾病心理因素的第一步,发展出被称为精神分析的神经病理学理论,该理论的核心是强调无意识动机的内在动力。19世纪的后50年,该理论被修订发展成为新的精神动力学观点。

1879年,德国心理学家冯特在德国莱比锡大学建立了第一个心理学实验室,标志着心理学成为了一门独立的科学。实验心理学逐渐发展起来,并发展为临床心理学。

20世纪初,大量心理学实验室和诊所建立,并大量展开研究,相关期刊杂志兴起,试图研究并干预异常行为。

行为主义作为一个新兴学派,逐渐崭露头角。其观点主要围绕“‘学习’在人来行为中的作用”这一中心主题,这一观点开始被用于解释和治疗不适应行为。

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回顾历史,警惕现世。


上述所谓的“异常行为”,在不同的时代以及不同的文化背景下,会有不同的含义和变化。

(以上内容主要来自于《异常心理学》詹姆斯·布切)

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