幽门螺旋杆菌

        我年轻力壮，貌美如花，一直都觉得自己身体非常健康，所以每年单位给的体检都让爸妈去做，今年单位下了硬任务，必须本人做，检查结果还要作为考察的一项指标。所以就做出了我有一项异常！！！幽门螺旋杆菌高出了正常值的40倍。非常恐慌，虽然我自己是医生，折腾了将近一个月，就有了下面这篇文章。

一、什么是幽门螺旋杆菌

幽门螺杆菌病是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌。它是目前所知能够在人胃中生存的唯一微生物种类。

幽门螺旋杆菌检测方式有两种，即碳14和碳13。如果结果显示阳性，那就说明你被它感染了。这两种检测手段结果还是很准确的。

碳13则与碳14原理大同小异，只是碳13放射性更小，更为安全，能够适宜于儿童和孕妇。

二、幽门螺旋杆菌和胃癌

百度了一下，答案是：两者有关联，但没有必然的因果关系。

但是不放心还去消化科咨询了专家，专家也给了同样的答案，终于放心了，所以如果大家也发现有HP菌感染，不用担心，注意下面几点就可以。

我们中国是幽门螺杆菌感染大国，一般人群中幽门螺杆菌的感染高达50%-80%。但是，HP菌感染者中的大多数并没有胃部症状，可能一辈子也不会患胃癌。

HP菌阳性仅仅是胃癌发病的一个环节，HP菌检测的意义在于提示，罹患胃病的风险会增高。

但无需恐慌，平时多养胃，别总是刺激它，早做筛查，避免漏诊就可以。

三、是不是只要阳性就要对它赶尽杀绝

HP菌是造成慢性浅表性胃炎、胃溃疡的常见原因之一，也与胃癌有着“暧昧”的关联性，那么我们是否应该“赶尽杀绝”。

其实HP菌并不一定致病，有研究表明：“对于一部分HP菌阳性者而言，HP菌的感染是一种‘因为消化道菌群失调，缺少了抑制HP菌的其他微生物’的结果。HP菌可能仅仅是一个起指示作用的微生物，它发出提醒，告诉人们其肠道菌群发生了改变。”

越来越多的研究显示，幽门螺杆菌对人体还可能存在保护作用。HP菌在人类身体内的寄居史由来已久，除非用抗生素根除，否则HP菌通常会伴随一个人的一生，而滥用抗生素对人体产生的危害，其后果和代价将是巨大的。我国至少有几亿人群是HP菌阳性，若都通过抗生素来根治，那引起的抗生素耐药问题将是非常严峻的。

所以说，现在的共识是，并不是人人都需要根除身体里检测到的HP菌。

四、那么到底哪些人需要根除？

对于大部分查出HP菌阳性的人来说，是不需要治疗的，只需要中年后定期进行胃镜检查，或在有上消化道不适时进行胃镜检查。

真正需要对幽门螺杆菌进行根治的只是一小部分人群：比如有胃癌家族史（父母，爷爷奶奶），还包括消化性溃疡、慢性胃炎、胃黏膜萎缩或糜烂，或是在病理检查中发现有不典型增生的，以及计划长期服用包括阿司匹林在内的非甾体抗炎药的人群。

另外，胃食管返流病、不明原因缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜患者也建议根除幽门螺旋杆菌。同时，有胃癌家族史的人属于胃癌的高危人群，筛查幽门螺杆菌非常有意义，若查出是阳性应尽快根治，可以降低胃癌的发病率。

五、到底怎样根除它

大家主要记住在杀灭幽门螺杆菌时，不要过度治疗，过度紧张，就像我一样，治疗了一个疗程，尽然没有杀死，悔不当初。

六、治疗需要注意问题

1：目前清除幽门螺杆菌一律要求使用含有铋剂的四联药物，具体包括：一种 PPI +铋剂（枸椽酸铋）+二种抗菌素。缺少任何一种药物的给药方案都是错误的！

2： 二种抗菌素的选择有讲究，必须在阿莫西林、四环素、呋喃唑酮三种药物中至少选择一种。

3：由于细菌对克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星等药物的耐药性强，二种抗菌药不可在这几种药物中选择。

4：不可在其它未经验证的抗菌药物中选药，诸如各种头孢霉素等。

服药时也要注意

5：一般在早餐及晚餐时分别服用。

6：抑酸药及铋剂应在餐前半小时服用，两种抗菌药在餐后即服。

7：疗程为 10～14 天，少于 10 天则有可能未完全清除细菌，但多于 14 天也没必要，徒增费用及副作用。

8：尽可能不间断地服药完成一个疗程，不要轻易中断治疗。否则杀菌不完全而且促使细菌产生耐药性，给今后治疗带来更大困难。

9：疗程结束后要复查，需在服药结束后间隔一个月以上时间，进行碳13 或碳 14 呼气试验复查。

10：如果治疗失败，需要再次治疗，不宜立即进行，应间隔数月，以使细菌恢复对抗菌药物的敏感性，复治的选药更困难，应在专家指导下进行。

希望我的亲身体验能对大家有帮助。