【题解】
本篇主要论述小肠阴阳水火之属性与作用。
【原文】
少师曰：小肠属火乎？属水乎？
岐伯曰：小肠与心为表里，与心同气，属火无疑。其体则为水之路，故小肠又属水也。
少师曰：然则小肠居水火之间，乃不阴不阳之腑乎。
岐伯曰：小肠属阳，不属阴也。兼属之水者，以其能导水也。水无火不化，小肠有火，故能化水。水不化火，而火且化水，是小肠属火明矣。惟小肠之火代心君以变化，心即分其火气以与小肠，始得导水以渗入于膀胱。然有心之火气、无肾之水气则心肾不交水火不合，水不能遽渗于膀胱矣。
少师曰：斯又何故乎？
岐伯曰：膀胱，水腑也，得火而化，亦必得水而亲。小肠之火欲．通膀胱，必得肾中真水之气以相引，而后心肾会而水火济，可渗入亦可传出也。少师曰：肠为受盛之官，既容水谷，安在肠内无水，必藉肾水之通膀胱乎？岐伯曰：真水则存而不泄，邪水则走而不守也。小肠得肾之真水，故能化水谷而分清浊，不随水谷俱出也。此小肠所以必资于肾气耳。
少师曰：善。
陈士铎曰：小肠之火，有水以济之。故火不上焚，而水始下降也。火不上焚者，有水以引之也，水不下降者，有火以升之也，有升有引，皆既济之道也。
【注解】
（1）小肠又属水也：小肠本来和心相表里，属火腑，但其本身又盛化水谷，后天水谷消化后的浆液糟粕都在其中，所以从这一点说，小肠又是水腑了。
（2）乃不阴不阳腑乎：少师不解问，小肠既属火又盛水，难道小肠是不阴阳之腑吗？
（3）以其能导水也：小肠当然属阳不属阴，它之所以兼属水的原因，主要是它能够吸收后天水谷的精微物质，并能将多余的水液糟粕传导而出。
（4）小肠属火明矣：后天水谷没有火气的温煦不能分化，小肠中有从心君传来的火，所以能够温化水谷，水不能化火但是火却能化水，所以说小肠还是属火这不是很明确了吗？
（5）代心君以变化：心君之火来消化后天水谷，能不可能事必躬亲，就委托小肠全权代理了。小肠直接接受从心君来的变化之火，在自己的岗位尽职尽力，心君则因为小肠之忠心，也须全力相助其火力。使小肠处温暖得像个太阳一样，助其消化吸纳、传盛之能力。
（6）始得导水以渗入膀胱：心分火气给小肠以导水的权力，小肠才能有能力将水渗入膀胱之中。
（7）水不能遽渗于膀胱：前面说小肠得心之火气赋予的权力，可以导水渗入膀胱；这里又说不能遽渗于膀胱，遽，突然，这里引申为直接的意思。原来小肠得心之火气之权，才只是得到导水之力的一部分，而要真正得到导水的能力，还要得肾水的助力，使原先得到心君之火力和肾水动阴阳相济，才能以既济后的水火动和膀胱水腑相亲，得以顺利导水到膀胱，前面也说过膀胱只接受水火既济之水。
（8）真水则存而不泄，邪水则走而不守：只有真气所化成的真水才能存留在体内濡养脏腑，那些邪浊的水只能排出体外，岂能在体内停留呢？
（9）此小肠所以必资于肾气耳：上面说真水存而邪水走，但要完成这一工程则必须建立在真水充盈的基础上，因为只有肾中的天一真水才能具备水火既济、阴阳平衡的条件，才有力力量供水肠分清化浊，不随水谷糟粕排出体外。
【直译】
少师问：小肠是属于火呢？还是属于水呢？
岐伯说：小肠与心脏互为表里关系，与心火的气相同，无疑属于火。小肠本身又是水通行的道路，因此小肠又属于水。
少师问：然而小肠位于水火之间，是不阴不阳的腑吗？
岐伯说：小肠属于阳，不属于阴。兼属于水，是因小肠能够疏导水分。缺少了火，水就不能变化。小肠中有火，因此能够化水。水不能化火，火却能够化水，这是小肠属火的明证。只是小肠之火是代替心君以行使变化的职能，心脏分出一部分火气给予小肠，才能引导水分渗透进入膀胱。然而，如果只有心脏的火气，而没有肾脏的水气，那么心肾不交，水火不合，水就不能很快地渗透进入膀胱了。
少师问：这又是什么原因呢？
岐伯说：膀胱是水腑，得到火才能气化，也必须得到水才显得亲密。小肠的火想要通达膀胱，必须得到肾中真水之气来引导，然后心肾会合，水火既济，既可以渗入，也可以传出。
少师问：小肠作为受盛水谷的器官，既然可以受纳水分和食物，为什么在肠内没有水，必须借助于肾水才能通达到膀胱呢？
岐伯说：真水贮存而不会走泄，邪水走泄而不能存留。小肠得到肾脏的真水，因此可以运化水分和食物，从而分别清气与浊气，使清气不会随着水分和食物一起排出，所以小肠必须由肾气资生。
少师说：好。
陈士铎说：小肠的火，有水来相济它，因此火不会上焚，而水才能下降。火不上焚，是因为有水从下面牵引着它；水不下降，是因为有火使它升腾。有升腾有牵引，这都是既济的道理。
【笔者按】
这一章已经是五脏六腑分属水火五行的最后一章，再一次阐明五脏六腑和命门先天真元的密切关系，以及先天后天功能想属的重要性，使读者既明白脏腑阴阳五行的属性，以及后天的保健养生，更明确地提出先天修真，逆反阴阳，颠倒生死的道路和方法。
切望读者诸君留意，不可以寻常文字等闲视之，忽略先贤的良苦用心。就拿本章小肠之火来讲，在后天，小肠是受盛之官，承受从胃中传送来的五谷精华和糟粕并存的浆糊物质，在心火和肾水的相互作用下分清化浊，一面提取水谷精华以传输全身，一面传导糟粕于大肠和膀胱。在先天，小肠为中焦胃脘部位，在修真内养上具有重要地位，一面提供后天营养精华，一面蓄养先天水火既济之元气。
这一部位，在西方解剖学上叫做“太阳神经丛”有大量的毛细血管充斥其间，喜暖畏寒，修炼之士意注其中，真火温养，元胎得其中气血之濡养，可以进入胎息状态中。
小肠的分清化浊作用在内修中至关重要，后天混元宗气也在此分别，先天真气助人入定，后天宗气导入丹田气海，爆发武力。
诗云：
分清化浊战千场，此地波涵小太阳。
一滴真元烧不尽，人参美果我先尝。
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