【题解】
本篇主要论述大肠属五行之阳金，及其与水火之关系，特别是与肾为子母关系，离水火则不能开合变化。
【原文】
少师曰：金能生水，大肠属金，亦能生水乎①？
岐伯曰：大肠之金，阳金也。不能生水，且藉水以相生②。
少师曰：水何能生金哉？
岐伯曰：水不生金而能养金，养即生也③。
少师曰：人身火多于水，安得水以养大肠乎④？
岐伯曰：大肠离水实无以养，而水苦无多⑤。所异者，脾土生金，转输精液庶无干燥之虞⑥。而后以肾水润之，便庆濡泽耳⑦。是水土俱为大肠之父母也。
少师曰：土生金，而大肠益燥何也？
岐伯曰：土柔而大肠润，土刚而大肠燥矣。
少师曰：土刚何以燥也？
岐伯曰：土刚者，因火旺而刚也。土刚而生金更甚，然未免同火俱生⑧，金喜土而畏火，虽生而实克矣。安得不燥哉。
少师曰：水润金也，又善荡金者，何故欤？
岐伯曰：大肠得真水而养，得邪水而荡也⑨。邪正不两立，势必相遇而相争。邪旺而正不能敌，则冲激澎湃倾肠而泻矣。故大肠尤宜防水⑩。防水者，防外来之水非防内存之水也⑪。少师曰：人非水火不生，人日饮水何，以防之？岐伯曰：防水何若培土乎⑫。土旺足以制水，土旺自能生金。制水，不害邪水之侵。生金，无愁真水之涸⑬，自必火静而金安可传导而变化也。
少师曰：大肠无火，往往有传导变化而不能者，又何故欤？
岐伯曰：大肠恶火又最喜火也。恶火者，恶阳火也。喜火者，喜阴火也。阴火不同，而肾中之阴火尤其所喜。喜火者，喜其火中之有水也⑭。
少师曰：肾火虽水中之火，然而克金，何以喜之？
岐伯曰：肺肾子母也。气无时不通⑮，肺与大肠为表里，肾气生肺，即生大肠也。大肠得肾中水火之气，始得司其开阖也⑯。倘水火不入于大肠，开阖无权，何以传导变化乎！少师曰：善。
陈士铎曰：大肠无水火何以开阖。开阖既难以传导变化乎。可悟大肠必须于水火也。大肠无水火之真，即邪来犯之，故防邪仍宜润正耳。
【注解】
①大肠属金，亦能生水乎：按五行生克之论，金能生水，大肠也属金，能否生水呢？
②且借水以相生：大肠金属于阳金，阳金是不能生水，而是借肾水、三焦之水以相生。
③水不能生金而能养金，养即生也：水当然不能生金，但能滋润而养肺，肺属金，润肺不就是生金吗？
④人身火多于水，安得水养大肠乎：人身火多而水不足，哪里得到多余的水濡养大肠呢？这就是后世医家关于“阳常有余，阴常不足”的论据的出处了。
⑤大肠离水实无以养，而水苦无多：大肠离开了水的滋润实在没有什么可以濡养的来源了，只是可惜它能够得到的水却并不多啊。
⑥庶无干燥之虞：由于大肠所能够获得的水份并不多，只是指望从脾土生肺金，再从肺金生水那里得到的津液而已，就这样便解决了干燥的忧虑了。
⑦而后以肾水润之，便庆濡泽耳：脾土强健能生肺金，肺金丰富能滋生大量的肾水，这些水丰润了，因此大肠就感到很庆幸地受到濡养和润泽了。
⑧然未免同火俱生：少师问“为什么土生金大肠反而更加干燥”，岐伯说是因为土气太刚的缘故，因为刚土是由于生土的火气太旺，火气旺所生的土就是刚土，土刚生金就更厉害了，但这样就连同火气一起生金了。所以下文就是说金喜土畏火，虽然生金实际上等于克金了，克金而不生水怎能不干燥呢？
⑨大肠得真水而养，得邪水而荡也：真水，肾中无形之水；邪水，即外在不正之水，可引起激荡而失其开合。
⑩故大肠尤宜防水：前面说大肠之阳金赖水以养，这里又说大肠尤宜防水是什么原因呢？少师问“水润金也，又善荡金者何故欤？”就是这个问题，岐伯回答，真水才能养金，邪水不但不能养金，反而涤荡金气，邪正不两立，势必相遇相争。一旦正不能敌邪，肯定会因为邪气旺盛而出现腹痛泄泻，如同冲激的水势一样汹涌澎湃，倾肠而出！所以所谓大肠防水，就是防备外来侵犯的邪水了。
⑪非防内存之水也：防邪存真。
⑫防水何若培土乎：少师所问正是我们的疑问，前面说大肠宜防水，但人每天都要喝许多水，怎么才能防止邪水入侵呢？岐伯回答，防水哪里还有比培土更好的方法呢？“土旺足能制水，土旺自能生金”，既可以制水不生邪水之侵，又可以生金而不愁真水干涸不能养金。金能生水，水又能制邪火，因此“火静而金安”，肺气肃降，大肠可以尽传导变化的职责了。
⑬生金无愁真水之涸：真水，疑为“真金”
⑭喜火者，喜其火中之有水也：少师问，大肠没有火气相助，往往会有不能传导变化的原因是什么。在临床上，多有受寒而引起的肚腹膨胀，大便寒结的现象，这又是为什么呢？岐伯解答，大肠既厌恶火却又最喜欢火，厌恶火，是指厌恶阳火；喜火，是指喜欢阴火，而所有心包等阴火中，更喜欢肾中阴火。因为肾中火主动，肾中水主润，大肠既得水之润，又得火之温煦蠕动，更有有助于自身传导变化之功啊。
⑮肺肾子母也，气无时不通：随呼吸，特别是胎息之上下出入往来相通，其间经由“胞为神室即下丹田”机转。
⑯始得司其开阖也：少师追问：肾火虽然是水中之火，但毕竟是克金的，大肠为什么反倒喜欢呢？岐伯解释，肺和肾是子母关系，它们的元气无时不相通，关系密切。肺与大肠又是表里同属关系，肾水养肺金就是养大肠金。大肺得到肾中的水火二气，才能有能力主宰它的开合功能。倘若水火不入大肠，没有开合的力量，还怎么能传导变化呢？
【直译】
少师问：金能生水，大肠属于金，也能生水吗？
岐伯说：大肠的金是阳金，不能生水，不过是借助水来生金而已。
少师问：水怎么能生金呢？
岐伯说：水不能生金，但能养金，养即是生。
少师问：人身中火比水多，怎么能获得水来滋养大肠呢？
岐伯说：大肠离开了水，其实就无法滋养了。然而苦于水不多，所希望的是脾土生金，转输津液，这样才没有干燥的危害。然后，用肾水来滋润它，就可以获得濡泽的效果，因此水土都是大肠的父母。
少师问：土生起了金，但是大肠却日益干燥，为什么？
岐伯说：土柔软大肠就会湿润，土刚燥大肠也随着干燥。
少师问：土刚，为什么会燥呢？
岐伯说：土刚，是因为火旺而刚。土刚就更加能够生起金，然而未免与火一起生出，金喜欢土来生起，但是畏惧火来克制，虽然是生起，其实却是克制，怎么会不干燥呢？
少师问：水滋润金，却又善于漂荡金，这是什么原因呢？
岐伯说：大肠得到真水才能滋养，如果得到邪水就会激荡，邪气与正气势不两立，相遇时必然相争。邪气旺盛，正气不能相敌，就会冲激澎湃，整副大肠都会泻下。因此，大肠尤其应当预防水。预防水，是指预防外来之水，并不是预防体内的水。
少师问：人离开了水火就不能生存，然而是人每天都要饮水，怎么预防呢？
岐伯说：预防水怎么比得上培土呢？土旺足以制伏水，土旺自然能够生金。制伏水，不怕水邪的侵害，就能生起金，不用为真水涸竭而发愁，自然会火静金安，才能正常传导糟粕和变化水谷。
少师问：大肠没有火，往往不能传导糟粕和变化水谷，这又是什么原因呢？
岐伯说：大肠既厌恶火，又最喜欢火。厌恶火，是厌恶阳火；喜欢火，是喜欢阴火。阴火也有不同，而肾中的阴火尤其是它所喜欢的。喜欢火，是喜欢火中有水。
少师问：肾火虽然是水中之火，但是却会克制金，为什么会喜欢它呢？
岐伯说：肺和肾是子母关系，其中的气无时不贯通。肺与大肠也是表里关系，肾气生肺，就相当于生起大肠。大肠得到肾中的水火之气，才能发挥它的开合功能。如果水火不进入大肠，就会失去开合的权力，又怎么能够传导和变化呢？
少师说：好。
陈士铎说：大肠没水火，又怎么能够开合呢？开合既然困难，又怎么能够传导和变化呢？由此可以领悟：大肠必须有水火。大肠没有水火的真气，那么邪气就会来侵犯，因此预防邪气最适宜滋润正气。
【笔者按】
本章明写大肠的传导变化之功，还有喜水爱火之性，实质上又从反面再次论证了肾中水火对于后天消化系统的巨大影响作用，以及健脾强土的好处。总之，大肠也是靠先天肾中水火阴阳的作用才能具有变化传导功能的。
大肠属于阳明经，主宰阳金，掌管开合功能，开合运动除了排浊滤清外，就是皮肤的呼吸作用了。现代临床医学也似乎明白了大肠跟皮肤的关系，提出要想皮肤袪斑滋润，必须先清理肠道宿便积毒，加强排毒清肠，人的皮肤才能年轻起来。因此古代修真之士修炼到辟谷清肠，灭虫排毒的先天状态，才能容颜不老，青春长驻。
“吾行此道千二岁矣，吾形尚未衷”，有此一道，长生可期。
诗云：
（一）
修真便是欲长生，修到还丹始可成。
水火氤氲金出鼎，阳光万道海中升！
（二）
阳光普照暖如春，不老千秋寿在身。
只为无边施雨露，金辉莹碧是真人。
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