心理异常

                                                                                                                    ----异常心理学（1）

                心理异常及其分类

一 心理异常的界定

心理异常是指个体某个时段或长期内部心理活动失调和外部社会适应不良且已影响或损害社会功能的心理状态。

内部心理活动失调和外部社会适应不良的特点是：心理活动与社会现实环境失调，即心理活动及其行为表现不能正常反应客观现实，心理反应失去了合理性；心理活动内在联系失调，即各种心理过程之间及每个心理过程的各种心理现象之间缺乏协调性，心理活动内部失去了协调性；心理活动稳定性失调，即相对稳定的个性特征难以理解地发生了改变，个性特征失去了稳定性。

影响或损害社会功能则意味着适应社会必要的生活、学习、工作和人际交往等各项社会功能，在某种程度上明显影响或损害。

内部心理活动失调和外部社会适应不良的特点以及影响或损害社会功能是心理异常的基本特征。

二 心理异常的分类

心理异常通常可分为非病理性心理异常（一般心理问题）和病理学心理异常（心理障碍）。

一般心理问题是心理失衡的反映。一般心理问题是轻微的心理异常，是整体正常心理活动中的局部暂时的异常状态。

一般心理问题如果长期存在，则也有可能演变为心理障碍。心理障碍是心理功能、心理状态发生病理性变化的反映，属于心理病理学的范畴。心理障碍通常由明显的脑功能失调或脑器质性病变引起，但也可以是一般心理问题累积、迁延、演变的结果。

心理障碍只要伴有幻觉、妄想、意向倒错的怪异行为等精神病性症状，那么其性质就属于精神病性障碍，在我国通常称之为精神病。

              引起心理异常的主要因素

生物学因素

一  遗传

遗传对心理异常的作用通常通过“易患性”即“遗传易感性”表现出来。研究表明，许多心理疾病患者家庭被调查发现其亲属的患病率远高于一般居民，且与病人的血缘关系越近，患病率越高。

二 脑功能失调

病理性心理异常即心理障碍（精神障碍）是脑功能失调的表现，病理性心理异常都伴随着不同程度的脑功能失调。脑功能失调可以由脑器质性病变（脑外伤、脑补疾病、脑萎缩等）引起，也可以由非脑器质性病变因素（严重或长期的心理社会刺激等）引起。

三 神经递质代谢异常

神经递质代谢异常势必造成神经冲动传递异常，从而有可能导致心理异常。

社会学因素

一 人际关系不良

人际关系是指包括夫妻关系在内的一切自己与别人的关系。人际关系不良，势必会对社会适应功能造成损害，从而导致适应困难、适应不良甚至适应障碍。因此，人际关系不良，尤其是全面的人际关系不良，不但有可能引起心理异常，而且会影响心理异常的矫治与预后。

二 社会生活事件

社会生活事件是指在社会生活中遭受大大小小的各种变故，这些变故作为社会心理刺激有可能引起心理活动异常变化甚至病理性变化而导致心理异常，如夫妻离婚、配偶死亡、失业以及各种其他生活环境的负性变化等。研究表明，社会生活事件与心理异常有较高的相关。

三 丧失

丧失是指物质上和精神上的失去，如丧失财产、丧失名誉地位、丧失尊严、丧失亲人、丧失希望等。从严格意义上讲，丧失也是社会生活事件的一种，但丧失因其司空见惯而有其特殊性，尤其是精神上的丧失，精神上丧失比物质上的丧失更容易导致心理异常。

心理学因素

一 应激

激是指应激源（一定强度的精神刺激）、由应激源导致的应激状态以及对应激源作出的应激反应。这里主要是指由应激源导致的应激状态，即高度紧张状态。这种高度紧张的应激状态如果长期持续，就会引起生理心理变化，就有可能使免疫功能下降而罹患躯体疾病，同时也能使思维、行为等失当甚至紊乱而导致心理异常。

二 挫折

挫折是指在从事有目的的活动中，不能克服或未能克服障碍和阻力，致使目标不能实现的一种心理打击。由挫折引起的挫折感与对挫折情境的消极反应，是导致心理异常的心理因素。如果由挫折引起的挫折感过于强烈，则强烈挫折感中的强烈消极情绪体验，例如：痛苦、郁闷、沮丧、消沉等就有可能引起心理活动的异常变化而导致心理异常；如果对挫折情境的应对是消极的，即对挫折情境的消极反应，例如：通过攻击、冷漠、固执等消极应对，则同样也能引起心理活动的异常变化而导致心理异常。

三 人格特质

人格特质通常是指性格特质。包括处理各种社会关系的态度特征，如富有同情心或冷酷无情、创新或守旧、自信或自卑等；对自己行为的自觉调节方式与水平的意志特征，如自主性或易受暗示性、自制性或冲动性、锲而不舍或轻易放弃、沉着镇定或惊慌失措等；表现情绪强度、稳定性、持续性和主导心境的情绪特征，如情绪强烈或微弱、平稳或波动、情绪持续久长或短暂、主导心境愉悦或忧伤等；反映认知活动特点与风格的理智特征，如主动或被动观察型、形象记忆或逻辑记忆型、幻想或现实型等。这些特征并不是孤立的，而是相互联系才构成了相对稳定的人格特质。

不良的人格特征，如偏执、多疑、冷酷、孤僻等，就会成为心理异常的人格基础，神经症性障碍、解离（转换）障碍、适应障碍等精神障碍通常都是在某些不良人格特征基础上发生的。人格特征如果明显偏离正常而导致人格缺陷，则其本身就属于精神障碍范畴，而且同样也是引起其他精神障碍的人格基础。