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窝沟封闭材料,窝沟封闭方法,窝沟封闭全过程,窝沟封闭防龋齿

窝沟封闭材料,窝沟封闭方法,窝沟封闭全过程,窝沟封闭防龋齿

作者: 牙小妹 | 来源:发表于2018-02-01 11:39 被阅读0次

窝沟封闭材料,窝沟封闭方法,窝沟封闭全过程,窝沟封闭防龋齿

窝沟封闭是预防儿童龋齿非常有用的方法,窝沟封闭常用方法有:自酸蚀粘结窝沟封闭、全酸蚀粘结窝沟封闭、釉质成形封闭术、釉质成形+全酸蚀粘结封闭术、常规法。

自酸蚀法,听起来跟树脂修复牵扯上了,其实窝沟封闭剂就是树脂。随着自酸蚀粘结技术的进一步发展,因其操作简单快捷,生物相容性也很好,在树脂与修复治疗中得到广泛应用。

但是实验对比效果,这种方法在窝沟封闭上不容乐观:自酸蚀的完全保留明显低于磷酸酸式,产生这样结果的原因我们认为可能是自酸采用弱酸处理牙釉质表面,处理后不用水冲洗,溶解的矿物质与其他成分留在了牙面上,与封闭剂结合成混合层,有这层玷污层(混合层)的存在影响树脂渗入,降低了固位力。

全酸蚀窝沟封闭相比较自酸蚀与常规窝沟封闭的操作,全酸蚀窝沟封闭相对操作复杂。

全酸蚀同样采用磷酸蚀后,牙釉质表面脱矿均匀,产生大量微孔结构,这点是有利于固位的。

冲洗后釉质表面微孔完全暴露,有利于粘稠度低,流动性好的粘结剂充分渗入釉柱间,促进了窝沟封闭材料与牙齿表面的结合,同时这些粘结剂还可以渗透更深层细小的裂隙,补充封闭的效果。

我们现在常用的粘结剂具有亲水特性,以丙酮为载体的有机溶剂型底胶,同时置换出釉质表面多余的水分,促进亲水性单体渗入釉质微孔,增强封闭剂与釉质的密合性,减少封闭剂与牙体组织之间的间隙。减少了继发龋的可能性。

窝沟釉质成形封闭术:窝沟釉质成形封闭术相比较前者操作繁琐,时间长,患者配合要求高。

我们之前说过牙齿颌面存在不同形态和深度的窝沟点隙,窝沟内的菌斑和其他物质程度也各不相同,另外加上窝沟的釉质结构矿化程度差异,一般清理窝沟的方法难以彻底清洁,会影响酸蚀剂的效果,这样封闭剂也很难完全进入窝沟的深部,影响封闭效果,为此国外有提出通过机械预备窝沟,用以增强封闭剂在窝沟内的渗透性,并提高窝沟封闭效果的方法,即窝沟釉质成形封闭术EST。

优点

1.EST改变窝沟固有形态,扩大窝沟的开口,这样利于有机充塞物和菌斑的清理,这是可以肯定的。

2.增加釉质蚀刻后微孔内树脂渗透的深度

3.增强封闭机的粘结性减少微渗漏的发生。

但是这种方法真的就完美,真的就好吗?

我们想一想,面对的操作群体是儿童,青少年,复杂的口内操作不可避免的会出现问题。

另外当牙齿经过机械打磨后,窝沟封闭剂由于唾液污染或其他原因一旦脱落,如果不能及时修补,后期形成龋齿的可能性会高很多。

如果您还有关于窝沟封闭的问题,或者孩子的牙齿有蛀牙可以评论或留言,我们会及时和您联系。

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