一、肝硬化腹水，真难治吗？
肝腹水是指肝硬化时因肝功能损害和门静脉高压导致的腹腔积液，出现腹水是肝硬化进展至肝功能失代偿期的重要标志。临床症状主要为腹部膨隆、腹胀、轻微腹痛，并可出现呼吸困难、恶心、呕吐、食欲不振、饱胀感、下肢浮肿等症状。
肝炎肝硬化患者多为乙型肝炎后肝硬化，丙型肝炎后肝硬化亦常见。肝硬化腹水是严重肝病，即失代偿期肝硬化的主要表现。
国外研究数据显示，失代偿期肝硬化如未得到有效治疗（如及时有效抗病毒治疗等），其5年生存率只有14～20%，而失代偿肝硬化患者75%以上有腹水形成。
很多人都认为肝病到了肝硬化腹水阶段，是很难治好的，而张胜兵医生在中医辨证论治的基础上，运用经方和自创治疗肝病秘方相结合化裁治疗肝病，往往能收到很好的效果。
下面这例患者就是张胜兵医生曾经诊治的一例肝硬化腹水患者，仅治疗了一个多月，就收到非常满意的效果。下面是治疗全过程（附患者与助理联系的截图，为了保护患者隐私，图片进行了模糊处理。）
二、5初诊肝硬化腹水
患者男性，40岁，江西上饶人。，2021年5月27日初诊。
患者患有肝硬化，并出现了腹水，现在主要是腹胀，气喘，遇劳加重，上午精神还好些，下午则感到很累，只想躺着，精神状态较差。睡眠困难，经常彻夜不眠，已经有3-4年了。右胁部叩击痛，腰酸，时有口苦，时有偏头痛（少阳经）。脾气急躁，胃口不好，不爱吃东西。大便少，时稀时干，有时想上厕所而到了厕所又没有。小便黄。舌体胖大，边有齿痕，中根部苔淡黄腻，舌下脉络瘀阻。脉滑数有力，右脉小洪。
处方：柴胡25克、黄芩10克、法半夏15克、竹茹10克、枳实10克、陈皮15克、甘草6克、茯苓15克、茯神15克、远志12克、石菖蒲6克、郁金10克、香附10克、合欢皮15克、首乌藤15克、西洋参10克、铁皮石斛10克、怀牛膝15克、杜仲15克、菟丝子10克、白花蛇舌草15克、茵陈10克、胆南星10克、党参10克、藿香10克、丹参15克、红花10克、灵芝30克、五味子10克、生龙骨30克，7付。
同时，根据患者具体情况配制丸药三个月，配合水药一起服用。
三、6月4日反馈：尿黄脸色不好
6月4日复诊，服药两包后，患者感觉挺好，人挺精神不难受，上午的时候很好，就是晚上会有些难受。
服药三天后，患者反馈，精神和肚子的不舒服已经好很多了，也没有明显的胀了，尿量也多了些，也退黄了很多。只是睡觉还不行，然后胃口不好。
服药五天后，睡觉比之前好很多，没有之前心里那么难受了。吃完7天汤剂最明显的感觉就是睡眠慢慢好起来了，肚子那种胀的不适感和难受没有了，之前手脚经络都会酸疼，这几天全身都很轻松。
虽然吃了药肚子会有点胀，但都能消化，明显感觉脾胃功能在提升，肚子会咕咕响了。睡觉也在慢慢好，现在主要问题是尿液还是黄，脸色不太好。因此加鸡骨草10克、田基黄10克。
处方：柴胡25克、黄芩10克、法半夏15克、竹茹10克、枳实10克、陈皮15克、甘草6克、茯苓15克、茯神15克、远志12克、石菖蒲6克、郁金10克、香附10克、合欢皮15克、首乌藤15克、西洋参10克、铁皮石斛10克、怀牛膝15克、杜仲15克、菟丝子10克、白花蛇舌草15克、茵陈10克、胆南星10克、党参10克、藿香10克、丹参15克、红花10克、灵芝30克、五味子10克、生龙骨30克，鸡骨草10克、田基黄10克，7付。
四、6月12日反馈：睡眠差心火大
6月12日复诊，这周整体还是挺好的，精神算可以的，人不会容易疲倦。脸色感觉也好很多了，全身筋骨也挺轻松。现在还有点问题的就是睡眠不太好，尿液还是有点黄，感觉心火挺大的。加栀子10克、厚朴10克、大腹皮10克。
处方：柴胡25克、黄芩10克、法半夏15克、竹茹10克、枳实10克、陈皮15克、甘草6克、茯苓15克、茯神15克、远志12克、石菖蒲6克、郁金10克、香附10克、合欢皮15克、首乌藤15克、西洋参10克、铁皮石斛10克、怀牛膝15克、杜仲15克、菟丝子10克、白花蛇舌草15克、茵陈10克、胆南星10克、党参10克、藿香10克、丹参15克、红花10克、灵芝30克、五味子10克、生龙骨30克，鸡骨草10克、田基黄10克，栀子10克、厚朴10克、大腹皮10克。7付。
五、6月23日反馈：睡眠差怕冷
6月23日复诊，一切好转，手上的红好像散瘀了很多，现在是明显的红，不会像前段时间的那种瘀红了。睡眠还是不好，特别是晚上十一点到凌晨两三点时，几乎是迷糊状态，睡不好的，脾胃稍怕冷，加干姜6克。
处方：柴胡25克、黄芩10克、法半夏15克、竹茹10克、枳实10克、陈皮15克、甘草6克、茯苓15克、茯神15克、远志12克、石菖蒲6克、郁金10克、香附10克、合欢皮15克、首乌藤15克、西洋参10克、铁皮石斛10克、怀牛膝15克、杜仲15克、菟丝子10克、白花蛇舌草15克、茵陈10克、胆南星10克、党参10克、藿香10克、丹参15克、红花10克、灵芝30克、五味子10克、生龙骨30克，鸡骨草10克、田基黄10克，栀子10克、厚朴10克、大腹皮10克，干姜6克，7付。
六、7月5日反馈：浮肿退精神好
7月5日复诊，患者瘦了十多斤，之前75到77公斤，现在68公斤，肚子基本没有了，以前照镜子看自己脸，都是浮肿的，现在精神很多。
虽然还有点浮肿，可相比之前看起来精神多了。整个人都轻松一大半，不会像之前那样四肢酸痛了，就是晚上睡觉不行。
上方不变再吃七付。汤剂吃完，患者反馈这周整体挺好，这些天感觉挺能睡的，其他都很正常。
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