有这么一个段子，说的是三多一不会的医生：开的会议越多、发表论文越多、出版专著越多，越不会看病。相反，很多临床一线的医生，不参加会议、很少发表论文、基本没有专著，但是疗效佳、病人多、口碑好。为什么会出现这种极端相反的现象？
1、医学教育体系的彻底失败
医学教育比其他学科耗时长，本科加研究生就是8年，规范化培训2年。这是最基本的时间，花费的时间是其他学科的两倍以上。当然，这还不算以后几年到十几年不等的住院医师阶段。而且，真正医学技能的训练是从住院医师阶段开始的，前面数年的医学教育并不能使一个医学生具备医疗能力（注1）。
同时，从事医疗行业的人淘汰率高，2010年以前数据显示10名医学生只有3名通过执业考试，最后1名成为医生。近年来通过率有所提高，但是医生数量相对于人口数量还是差距巨大、杯水车薪，这也是看病难的一个方面。
以投入时间和最后产出相比，这种教育明显是失败的。
然而这种情况只会愈演愈烈，就像一幅画画的不好，画画的人却只会在这幅画上不断添加画笔，最后这幅不好的画只好变成一张烂纸。为什么不能去改变呢？答案是医疗产业化了，利益的格局不容他人置喙染指。
这个结果受害的是每一个普通人，因为人人都会生病。
2、医学知识的半衰期
一种原子衰变，变成另一种原子的过程的时间的一半，称之为半衰期。同样道理，知识的半衰期有长有短（注2），随着知识的传播普及和发展，以前的知识半衰期较长，现在的知识半衰期短的多。我们可以这样理解，对事实的解释称为知识。医学知识是不断接近事实真相的解释。
数万年来，人体没有多大变化，医学却在不断变化，因为这些医学知识都是在尝试对事实进行解释，那么越是接近事实的解释越能够长久流传，半衰期也就较长。
很多医学知识在不断贬值，甚至变得没有价值，而现实是，绝大部分医生从医以后很难更新自己的医学知识。在这种医学知识半衰期不断变短，医学再教育逐渐无效（同注1）的情况下，医疗水平的发展的结果很容易预见。
3、医学是实践科学
实践科学，说的直白点就是看解决问题的效果，就是实用性。有了实践就会有理论来解释、指导实践，这是人类认识事物的特性，但解释和事实本身是有距离的。
医学在发展，对疾病的解释也在翻新。实际上，疾病还是那个疾病，只是人们看待疾病的角度在不断变化。
注意，这种变化会让人产生进步的错觉。
医学是实践科学，实践就需要技能学习。事实证明，医学生毕业参加工作后，学习才真正开始（注1），或者说技能的训练与强化才刚刚开始。而在那之前，通通都是理论。医学的理论和实践越来越分离。理论的重要性不言而喻，但只有理论的结果也不言自明。
一月三折肱，久病成良医。说到是病人对自身疾病的反复实践和摸索，所达到的结果。这其实是技能训练的一种模式。这也说明医学技能是能够被普通人所学习的，当然，有了颠覆医学，就不需要一月三折肱了。
医学必须回归实用，而且人人可学可用。
4、颠覆医学能给你什么
如同我们开头讲到的，医生出现这种极端反常的现象，其实是一种正常现象。
因为医学是实践学科，理论再完美，都需要技能搭配。医学技能是在临床中不断积累的，技能使用的越熟练，看病的疗效越好，势必循着口碑而来的病人也越多。
颠覆医学能给你什么？是的，给你保证自己和家人健康的医学技能。
只有这么多。
注1：《刻意练习》
注2：《失实》
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