补中益气汤和逍遥散

一患者刘伟峰，主诉是舌头不得劲，主要是觉得发麻，晨起口苦重，大便不成形，房事后阴茎坠胀。舌淡红苔薄白觉胖大，微有齿痕，脾胃区凹陷。

自己陆陆续续用了几次中药，自诉我曾经给他某次用药效果甚好，后来改成药后无效。

那次用的补中益气汤变化加封髓丹。回想当时的思路也是茫然失措，他说便溏，听他语气低沉无力，原来自诉房事未结束即流精，尺脉浮大，所以用了封髓丹。

这次他告诉我房事后阴茎坠胀，我也茫然不知所措。一直没有查书。

原来看到小建中汤原文想用，今天又看到补中益气汤，治疗脾虚下陷脱肛，子宫脱垂，阴虚发热等，所以想男性房事后阴茎坠胀是不是也是气虚之故？舌头发麻热是不是气虚之故？便溏大概率是脾虚之故。

结合他的舌像脾虚无疑，脉相沉取，有力还是无力不确定。

于是用药为补中益气取了小柴胡汤的柴胡和黄芩，他说口干，于是加了知母。用药为补中益气汤加柴胡，黄芩和知母。期待好的疗效。

二，马玲，三诊，原来的浑身疼，头疼头晕，脚趾头都已经好转。二诊时用了柴胡桂枝汤，自诉浑身疼好多，中药用完后建议用了养血清脑颗粒，外用药泡脚，脚趾头疼已经大见好。

目前左肋下涨疼，头发掉严重，睡眠不好，自诉内生气加重。考虑她是肝郁脾虚血虚血瘀，用了逍遥散加减。用药为当归15，白芍15，生地10，川芎10，柴胡6，茯苓15，炒白术15，生姜4，薄荷6，佛手10，三棱10，莪术10，炙甘草10，7付，期待药到病除。