孩子3岁多了，不说话，语音含混不清，只能说单个的字词而练不成句子，搞不清称谓，分不清你我他……凡是遇到这种情况，相信大部分父母心里都是忐忑不安的。由于不了解孩子究竟出了什么情况而困惑，担心；又由于人群中关于自闭症、智障等缺乏根据的流言传播，让很多父母平添了不少担忧和恐惧。其实家长们不必过于忧虑，发现孩子有“不同寻常”的苗头后，按照科学的方式去评估、训练，孩子的语言理解、表达能力都会有很大的提高。
不说话，是自闭症、发育迟缓还是智障
表象上看，这三者有相似之处，但实际上大不相同。标准的自闭症谱系障碍兼具社交障碍、语言障碍、兴趣狭窄和刻板行为。而且有些自闭症的孩子是有语言的，只不过他们的语言理解有些问题，表达上词不达意，不属于交流性语言。语言发育迟缓的孩子在语言运用程度上有些类似，所以一般在4岁前医生们也不好给孩子们下固定的结论。
无论是自闭症谱系或语言发育迟缓，有一点特征是它们共有并需要父母们格外注意的，就是他们都需要能力上的训练和提高。语言障碍如追根朔源其实是孩子综合能力发展上的不足，需要科学精确的评估并针对评估结果制定训练方案。
积极训练，孩子多长时间能够开口交流
孩子不说话，是口肌问题，还是动机不足，亦或是没有得到合适的训练，这些都需要科学全面的评估。目前很多康复机构（比如昕悦飞扬）运用的多是国际权威的VB-MAPP【语言行为评估系统、课程指导追踪和能力提升系统】为孩子进行评估。经过对170余项语言行为“里程碑”能力标准的评定，确定孩子语言障碍的具体原因，并制定个别化的训练方案。
一般情况下，根据专业评估结果制定的训练方案，只要严格执行，3-6个月就可以看出明显的效果。当然，这和孩子本身的初始能力水平、配合程度，老师辅助的方式，以及家长和训练机构，和老师们的配合程度都有关系。对此家长们有时候也不能过于着急，耐心地配合老师，引导孩子，将课堂所学尽可能利用生活场景再现，慢慢地，孩子就有可能“开窍”，语言交流的水平就会提高。
总之，积极训练是一条最稳妥，最安全，也最见效果的路径，家长们一定要重视。
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