感冒，是我们最熟悉的一种疾病。成年人平均每年2-4次，学龄前儿童每年上呼吸道感染次数为4-8次。我们的一生会经历无数次的感冒。
01 究竟什么是感冒
感冒，又称急性上呼吸道感染（acute upper respiratory tract infection），简称上感，为鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。主要病原体是病毒，少数是细菌。发病不分年龄、性别、职业和地区，免疫力功能低下者易感。通常病情较轻、病程短、有自限性，预后良好。但由于发病率高，不仅可影响工作和生活，有时还可伴有严重并发症，特别是在有基础疾病病人、婴幼儿、孕妇和老人等特殊人群，并有一定的传染性。
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临床表现有以下几种类型。
① 普通感冒 为病毒感染引起，主要表现为鼻部症状，如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或烧灼感甚至鼻后滴漏感。严重者有发热、轻度畏寒和头痛等。一般5-7天痊愈，伴有并发症者可致病程迁延。
② 急性病毒性咽炎和喉炎 临床表现为咽痒和灼热感，咽痛不明显。咳嗽少见。急性喉炎多为流感病毒、副流感病毒以及腺病毒等引起。
③ 急性疱疹性咽峡炎 多发于夏季，多见于儿童，偶见于成人。由柯萨奇病毒A引起，表现为明显咽痛、发热，病程约一周。
④ 急性咽结膜炎 多发于夏季，由游泳传播，儿童多见。主要由腺病毒、柯萨奇病毒等引起。表现为咽痛、发热、畏光、流泪、咽及结膜明显充血，病程4-6天。
⑤ 急性咽扁桃体炎 病原体多为溶血性链球菌，其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌等。起病急，咽痛明显，伴发热、畏寒，体温可达39℃以上。
02 着凉会引起感冒吗？
一着凉就容易感冒，很多人都有着这样的经验。从理论上来说，着凉可能导致身体免疫力的下降，使得抵抗病毒入侵的能力下降，从而相对更容易患上感冒。
过去一百年，已经有不少科研人员想搞清楚“着凉”是怎么回事，做了很多临床试验。但是目前并没有特别严谨的研究能证实上面的理论，毕竟模拟着凉这个过程还是太难了一些。
最接近这个理论的是英国卡迪夫大学的一项研究。他们将受试者分为两组。一组把脚放进装有10℃水的水盆中20分钟，另一组是相同时间但穿鞋穿袜子把脚放在空盆里。几天后冰水组确实报告了更多的感冒症状。但这个研究也有一些有待更进一步改善的地方，比如不是盲测、比如症状更多是自己汇报的等等。
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不过，大数据显示，淋雨、受凉、气候突变、过度劳累等依然被认为是感冒的诱因。它们可以降低呼吸道局部防御功能，致使原存的病毒或细菌迅速繁殖，或者直接接触携带病原体的病人，由喷嚏、空气以及污染的手和用具诱发本病。
03 感冒从何而来
感冒是人类最常见的传染病之一，好发于冬春季节，多为散发，且可在气候突变时小规模流行。主要通过病人喷嚏和含有病毒的飞沫空气传播，或经污染的手和用具接触传播。可引起上感的病原体大多为自然界中广泛存在的多种类型病毒，同时健康人群亦可携带，机体对其感染后产生的免疫力较弱，短暂，病毒间也无交叉免疫，故可反复发病。
大约有200种病毒可以引起上呼吸道感染。急性上感约有70%-80%有病毒引起，包括鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、流感和副流感病毒以及呼吸道合胞病毒、埃可病毒和柯萨奇病毒等。另有20%-30%的上感为细菌引起，可单纯发生或继发于病毒感染后发生，多见口腔定植菌溶血性链球菌，其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌等，偶见革兰阴性杆菌。但接触病原体后是否发病，还取决于传播途径和人群易感性。老幼体弱，免疫功能低下或有慢性呼吸道疾病，如鼻窦炎、扁桃体炎者更易发病。
流行性感冒（influenza）简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。起病急，高热、头痛、乏力、眼结膜炎和全身肌肉酸痛等中毒症状明显，而呼吸道卡他症状轻微。主要通过接触及空气飞沫传播。由于变异率高，人群普遍易感。发病率高，在全世界包括中国已引起多次爆发流行，严重危害人类生命安全。2013年起新发呼吸道传染病，如H7N9等，因并发重症肺炎和急性呼吸窘迫综合征而出现死亡病例，引起了较大的关注。
目前尚无特效抗病毒药物，以对症治疗为主。感冒，重在预防。下期，我们将继续讲解日常生活中如何预防感冒。
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