有空时可以学习一下数据统计，尤其医学数据统计。这几天大家一直紧密跟踪病例增加和死亡数据等等，每个人都试图象专家那样去解读。却往往容易被吓着，然后恐慌加剧。尤其是医学统计数据和实际相结合的综合比较。
看数据要全面结合实际和历史
举个例子，还有人在质疑为什么广州和杭州病例那么多? 香港干嘛害怕得要闭关? 京九铁路线忘记了吗？一端是北京一端是九龙，2003年的SARS始于哪里? 爆发于哪里? 还不知道的话可以去查查资料了。北京小汤山为什么建立? 查清楚这些你就明白广州为什么高? 杭州都接收那么多本该去武汉，却备降杭州的，还在质疑的话，只能说明新闻跟得不够。都滚动数天，只要有一天没错过就知道了。
死亡数据吓死人
说实话，只要真在临床呆过的并留意过每年流感及冬季呕吐腹泻造成的死亡数据的话。目前的冠状病毒感染死亡数据一点儿不可怕。主要一直在跟弱势人群打交道，尤其替班的六年，去的大都是员工紧缺的地方，原因不过是员工没注意被感染。英国坚决不允许带病上班，尤其在医疗行业，呕吐腹泻观察48小时后无症状才给上班。自己都咳成一团的话，还是早点回家吧。上班中途不适也都被赶回家。毕竟自己都没照顾好，哪能照顾他人? 然后花普通员工两倍以上时薪代价叫替班。我就是那替班，过去后基本交叉感染必须注意。别忘了我们病假没收入，好处是想啥时候休息就啥时候休息。
回到正题，那样的情况下死人很正常。本来就有基础疾病，遇到这些病毒感染后基本全部出现明显症状。1/3左右饮食等影响不大，都不用看医生，护士们24小时观察着，症状慢慢改善缓解最后不需要特殊治疗而痊愈。1/3左右需要GP们看过后需要口服抗生素，然后配合对症处理，时间久一些也能恢复。还有1/3左右GP看也没啥用，去不去医院抢救, 各种插管子输液, 最后结果都差不离。不是在医院死去，就是在我工作的护理院或临终关怀病房死亡。医务人员和家属最痛心难过的是转诊过程中死亡的，尤其是临终关怀病房替班时，不止遇到一次。我去过我自己所在的郡和附近几个郡的临终关怀病房替过班。如果连续替班基本每天1/3左右新面孔，三天不去基本陌生的面孔。一天死亡数超过两个是正常，基本忙着进出治疗室就一件事: 止痛! 每人一个镇痛泵也不稀奇。开始我很晕，幸好基本是做见证人为多（witness)。镇痛同时注意观察避免阿托品化，以防过量。临终关怀病房有自己的医生，周一到周五，朝九晚五。临终关怀专科护士相关经验很丰富，也能指导社区家庭临终关怀用药。我上过班的每个临终关怀病房都跟我说: 过来全职吧？回答: 受不了啊！
生命的意义?
我上班的地方除手术康复外，大都心衰肾衰很正常，肝功能异常不稀奇。各种肿瘤也司空见惯，尤其男性前列腺肿瘤，女性乳腺癌生殖器慢性病。要不失智帕金森结合，疑惑白血病肺癌。总之各种慢性病应有尽有。还遇到很特殊的如得过狂犬病存活的，非常罕见的病例也偶尔遇到。每个人的人生故事或多或少都有很精彩的一面，可是岁月总给我们留下些什么，需要我们去承受。基本就是国内慢性病房的情况，区别是护士24/7值班，医生需要时来查房。
还去过年幼失能失智，中年意外致残的一些专门的不同年龄的护理中心。有的还有自己的ICU。最小的我遇到过当时跟我女儿年纪差不多的孩子们，也才十来岁，小小的身体没有健康的体型。一个个被抱来抱去，基本靠体外营养。第一次看到时我是震惊得，但是都只能留在心里。按程序该干嘛干嘛。
所以差不多每个人都被提供是否心肺复苏的选择，同时关于后期治疗的细节做出规划。很多直接在一次或数次抢救后选择不再心肺复苏（DNACPR, Do not Attempt Resuscitation)，还有预设护理计划（ACP， Advance Care Plan)。就是否去医院抢救是否积极治疗做出全面选择。还有就是临终状态时是否希望家人陪伴左右做最后告别? 去世后火化还是土葬? 希望放什么音乐? 穿什么衣服等等细节都有包含。有的直接本人很强硬的提前预设计划，不进行任何无意义的延长生命手段。只要是本人意愿提前签字由医生等医务人员作证。家属不可以更改! 比如心脏起搏器佩戴者80--90以上高龄，有的已经很厌烦频繁的进去医院治疗抢救，会主动要求并签字。当然也有100+还过得挺不错，每天很开心吃喝玩乐，该检查该换电池，照样去。我送过个90+的奶奶去附近医院4小时内急诊心脏支架，那已是五年前，为此她记得我好几年。
总之一切以本人意愿为宗旨，生命诚可贵，选择怎么活着有意义是其本人手中。这才是对生命的尊重。昨晚小女关于生命的意义说了一段让我感触很深的话，她说即使她意外在追逐她的舞蹈梦时受伤甚至死亡，她都不觉得会如何痛苦。因为她做了自己喜欢做的事，所以无论结果如何? 她都接收，起码努力过追逐过。她那么说的时候，真的感觉是长大了。
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