黄帝内经·灵枢经·正义精讲218
热病第二十三
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原文：
热病而汗且出，及脉顺可汗者，取之鱼际、太渊、大都、太白，泻之则热去，补之则汗出；汗出太甚，取内踝上横脉以止之。
热病已得汗，而脉尚躁盛，此阴脉之极也，死；其得汗而脉静者，生。
热病脉尚盛躁而不得汗者，此阳脉之极也，死；脉盛躁得汗静者，生。
原文译文对照：
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热病而汗且出，及脉顺可汗者，取之鱼际、太渊、大都、太白，泻之则热去，补之则汗出；
热病而见有汗出（但汗出并不充分），且脉象与症状相一致（热病为阳证，而脉显躁盛，乃阳证得阳脉而为顺），这是病势发展处于尚能用发汗法调治的阶段，当取刺手足太阴经之荥穴和俞穴，即鱼际穴、太渊穴、大都穴、太白穴，泄刺之则可泄出邪气而退热，补刺之则可发汗而泄邪退热。
汗出太甚，取内踝上横脉以止之。
如果发汗过多，当泄刺足内踝上方隶属足太阴脾经的可见横脉（即脾经之汇入三阴交穴之脉段），以止汗（鱼际穴、太渊穴、大都穴、内踝上脾经横脉至三阴交穴，皆不在下文刺热病的59穴之数内。——译者注）。
热病已得汗，而脉尚躁盛，此阴脉之极也，死；
热病已经充分发汗，理当邪退而脉静，若此时，脉象却依然躁盛，此为孤阳不收，为阴脉衰竭之证候。孤阳不生，无阴则死，属有阳无阴，乃为逆证，故必死。
其得汗而脉静者，生。
若热病在充分发汗后，其脉能静，此为热邪退散、正气来复，属有阴以配阳，乃为顺证，故能生。
热病者，脉尚盛躁而不得汗者，此阳脉之极也，死；
热病患者，若其脉搏躁动盛实，此须出汗方能泄热，若于此情形却无法出汗，这属于阳脉之邪气亢盛至极、而阴脉之正气却虚衰至极，故患者此时为阳表之邪气极实而在内之正气极衰，故不得发汗泄热，为必死之症。
脉盛躁得汗静者，生。
热病患者，若其脉搏躁动盛实，却能充分出汗泄热，且在出汗后脉搏变得安静和软，此为热邪退散、正气来复，属有阴以配阳，乃为顺证，故能生。
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老黄历择吉，2024.7.23
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