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桂枝汤(桂枝芍药姜枣草)

桂枝汤(桂枝芍药姜枣草)

作者: Confusec诱惑 | 来源:发表于2018-04-10 16:22 被阅读0次

        1.用法:服已须臾,啜热稀粥一升余,以助药力。温覆令一时许,遍身漐漐微似有汗者益佳,不可令如水流漓。若一服汗出病瘥,停后服,不必尽剂,若不汗,更服,依前法,又不汗,后服小促其间,半日许令三服尽。若病重者,一日一夜服,服一剂尽,病证犹在者,更作服。遍身漐漐微似有汗者益佳。

          2.主治:外感风寒表虚证。汗出恶风,头痛发热,鼻鸣干呕,脉浮缓或浮弱。

        3.方解:外感风寒,营卫不和所致。风邪其性开泄,使卫阳浮越,不能顾护营阴,营阴不能内受而外泄,故见恶寒发热、汗出、脉浮缓;邪气郁滞,肺胃失和,则鼻鸣干呕。(肺气上通于鼻,外邪犯表,肺气不利则鼻鸣;正气抗邪于表,不能固护于里,里气升降失常则干呕此为中风兼证,可见可不见)。治当解肌发表,调和营卫。

方中桂枝为君,性味辛温,解肌发表,祛散在表之风邪。白芍药为臣,益阴敛营,收敛外泄营阴。桂芍1/1合用,为调和营卫的基本结构。生姜既助桂枝辛散表邪,又兼和胃止呕;大枣甘平,既能补中益气,又可滋脾生津,姜枣相配为补脾和胃,调和营卫的常用组合,共为佐药。炙甘草调和药性,合桂枝辛甘化阳以实卫,合芍药酸甘化阴以和营。

        4.加减变化:阳虚见恶风寒较甚者,宜加附子温阳解表;体质素虚而汗出多者,加黄芪益气解表;兼见咳喘者,宜加杏仁、苏子、桔梗宣肺止咳平喘。

        5.使用注意:外感风寒,表实无汗或兼里热者禁用。

            病人本以汗出为何还要发汗?

病汗:风寒外袭,卫阳不固,营阴失守,津液外泄。(外邪不祛,汗出不止)。

药汗:外邪祛,营卫调和,津液不外泄,止汗。

(病汗常带凉意,药汗常带热意,病汗虽久不足以祛病,药汗瞬时而功乃大助,此其分也——曹颖甫)

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