太阳病,外证①未解,脉浮弱者,当以汗解,宜桂枝汤。(42)
桂枝汤方
桂枝(去皮),芍药、生姜(切)各三两,甘草二两(炙),大枣十二枚(擘)。
上五味,以水七升,去滓,温服一升,须臾啜热稀粥一升,助药力,取微汗。
【注解】
①外证:表现于外的证候。此处指的是太阳病恶寒、发热、头痛、脉浮之表证。
【解读】
太阳病,发热、恶寒、头痛等表证依然仍在,治当发汗解表。但发汗有麻黄汤与桂枝汤之异,用何方为妥?关键在于证候之不同。
“脉浮弱”揭示了辨证要点。浮主病邪在表,弱乃正气不足。虽是表证,但不耐麻黄汤峻汗,只宜桂枝汤解肌祛风,调和营卫。从“宜桂枝汤”而不言“桂枝汤主之”来看,也是斟酌选择之意。权衡利弊得失,还是以桂枝汤为妥。
辩太阳病脉证并治42
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