胸廓出口综合症

患者女性，55岁，家庭妇女性，经常买菜

主诉：肩胛骨内侧疼痛不舒服，右边肩膀至上臂无力并有不舒服感，特别是买菜提东西时候症状明显

检查：上斜方肌过紧，肩袖肌群无力但无明显疼痛，仰卧位评估胸小肌及其触诊斜角肌，有明显的压痛感，同时会有手臂麻木感！臂丛神经测试--阳性，颈椎活动度良好，肩关节活动度良好！前臂肌群过紧

诊断：胸廓出口综合症，网球肘

胸廓出口综合症 胸廓出口综合症

治疗思路：

1.松解颈部周边肌群（前中斜角肌，胸小肌，上斜方肌，胸锁乳突肌）及前手臂段肌群

2.解除臂丛神经颈段，胸口段，正中神经上臂内外侧经途，旋前圆肌段，

3.考虑到年龄及症状时间，用神经滑动来处理神经张力

4.在训练上，对于中下斜方肌激活，前锯肌激活，肩胛骨稳定及运动模式训练

反馈：当下症状减轻，隔天有不适感，下半天不适感消失，手臂力气恢复70%