四川已故名老中医陈鼎三及其弟子江尔逊,善用豁痰丸抢救痰热伤津危症。
痰热伤津症候临床上颇为常见。其症状为咳逆上气,咽喉不利,痰涎稠粘,咯吐不爽,胸闷气喘,口干欲饮,入水则呛,舌红而干,苔黄腻,脉滑数。
其病机为外邪入里化热,或素体蕴热,内热熏蒸,煎熬津液成痰,痰随火动,升腾莫制,窒塞肺窍,充斥咽喉,热伤肺津,痰阻气机。
一旦迁延失治或治不如法,则气道阻塞,呼吸骤停,凶危立至。
江老认为,抢救此种危症,单用清热化痰法是难以奏效的,必须清热化痰结合润燥生津。宜用唐容川《血证论》所载之豁痰丸。
其药物组成是:当归、知母、花粉、白前根、麦冬、枳壳、杏仁、瓜蒌仁、竹沥、桔梗、射干、茯苓、石斛、甘草。
此方看似庞杂,其实方义颇清晰:桔梗、甘草、射干、白前根、茯苓祛痰利咽,清热散结;当归、杏仁、枳壳止咳定喘,宽胸畅膈;知母、花粉、瓜蒌仁、麦冬、石斛滋肺润燥,养阴生津;尤妙在竹沥一味,性味甘寒,用以荡痰热之窠臼,开痰诞之壅塞,功专效宏。
使用要点,审证时痰必黏涎,牵丝不断,二是必须用竹沥(100ml均量)
桔甘射前茯,归杏枳,知花瓜麦石加沥。
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