研修生案例问题
案例01
我在初夜没有快感,只有痛与恐惧。和男友相处两年了,初夜的体验让我对性爱有些畏惧,也对男友多少有些抱怨。
答:作为咨询师考虑的是:首先了解来访者的一般情况,成长发育史、重点了解恋爱史;评估是生理因素、心理因素、以及目前这种情况对来访者的社会功能影响;排除其他器质性因素导致的身体疼痛和恐惧;再次,考虑以上为一般心理问题,具体了解目前和男友的关系如何,对恋爱的看法,以及平时和同事的人际关系,及与父母的关系等。和来访者建立关系,目前聚焦点是和男友的关系问题。
案例02
我是个单身女人,我有一个同居了11年的外地男友,感情不错但是我厌烦了两地分居的生活。我该怎么办?
答:1、了解来访者的一般情况,年龄、职业、学历;2、和男友的婚姻恋爱史,发生了什么事情,使来访者对目前是状况产生困惑;3、了解其恋爱过程,以及初恋及平时和异性之间的关系;4、来访者对未来生活的打算,平时和父母的关系如何,家在来访者心中是什么样子的。5、考虑以上为婚恋问题咨询,给予倾听、共情、支持,认知治疗,和 来访者建立治疗关系。
案例03
我和老公已结婚六年,有一双儿女,最近我得知他在外面养了个情人,心里非常痛苦,我想他不是不爱我,只要我对他的事不闻不问,只要能让孩子有个亲生父母,我委屈一下又何妨呢?我这样做对吗?
答;作为咨询师,首先倾听、共情、给予支持治疗;了解来访者的婚姻恋爱史,以及平时和丈夫的交流沟通模式;评估来访者目前的精神状态,若为应急反应,给予正常化技术;属于婚恋问题,了解来访者婚内和丈夫的关系如何,夫妻的交流沟通模式是什么,把婚外恋变成失恋来咨询,把妻子的委屈变成疼,先处理情绪,再思考行为,给予认知行为治疗等治疗。
案例04
我偶然知道丈夫有了外遇,并深陷其中,但他却说与她很清白。我对他失去了信任,感觉我很快会失去一切,我该怎么办?
答:作为咨询师,首先了解来访者的一般情况,成长、婚姻恋爱史,考虑是婚婚外问题,转变为失恋问题;了解婚后和丈夫关系问题,重点是夫妻生活问题;了解丈夫和妻子之间的互动模式,和来访者讨论,把看到的现象呈现给来访者;先处理来访者的情绪,考虑处于应急反应,给予正常化技术,把情绪变成“疼”,改变来访者思维,进而影响行为;给予共情和支持治疗,建立咨询关系。
案例05
我和先生长期两地分居,无法排遣的寂寞使我特别想拥有一个异性朋友,可以谈天,可以谈情,不越界。但我怕自己把握不好这个度,也害怕他人目光中的道德评判。
答:作为咨询师,首先去道德评价,关注来访者的内心感受,给予共情、支持、建立咨询关系;评估生理、心理、社会功能情况,考虑为一般心理问题,目前为焦虑状态,对未来的担心和顾虑;超我强大、本我需要、自我协调不好,因而处于超我和本我的平衡状态;了解患者成长发育史、父母养育史、了解自我性格和缺陷,增强自信心,给予理解、共情、支持、认知行为治疗。
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