近日，WHO公布了一组数据：
1975年来，世界肥胖人口增长近３倍
2016年，全球超过3.4亿名5-19岁儿童青少年超重或肥胖
2019年，全球超过3800万名5岁以下儿童超重或肥胖
儿童肥胖问题在我们国家也越来越严重！
全国学生体质调研显示：1985~2014年，30年间中国学生的超重肥胖检出率持续增加，2014年，7~18岁学生肥胖检出率是1985年55.8倍，尤其是农村男孩肥胖呈爆发式的增长。
截止2014年，约每7个女生中就有1个超重肥胖，约每8个男生中就有2个超重肥胖。
据估测，目前全国0岁~7岁肥胖儿童群体约有476万人，7岁以上学龄儿童超重、肥胖人数增至3496万人。
1、什么是儿童肥胖？
根据世界卫生组织的定义：2-5岁的儿童肥胖判断主要以“身高-体重”作为参考。
（WHO公布数据）
以一名身高为70.0 cm的女孩为例，标准体重为8.3 kg，如果体重大于10 kg，就是超重，如果体重大于11.1 kg，就是肥胖。
而对于5-19岁的儿童青少年来说，判断肥胖的主要依据是身体质量指数(BMI指数，体重kg除以身高m的平方)。
（WHO公布数据）
如一个18岁女孩，正常的BMI指数为21.3，若大于24.8则属于超重，大于29.5属于肥胖。
在中国，传统的健康行为模式正在发生变化，儿童肥胖的问题也日益严重。
2017年公布的《中国儿童肥胖报告》指出：中国的主要大城市约有476万0-7岁的肥胖儿童，7岁以上超重和肥胖的儿童总计达3496万。
如果不采取措施对这一现状进行控制，到2030年0-7岁肥胖儿童数将增至664万，7岁及以上超重和肥胖儿童将增至4948万。
2、爷爷奶奶更容易喂养出“小胖墩”！
广州疾病预防控制中心和英国伯明翰大学、布里斯托大学，对广州43所小学的61000多名儿童和家庭进行了调查研究（这也是全球首个重点改善祖辈育儿知识的研究）。
研究指出：肥胖或超重几率方面，由（外）祖父母照看的儿童是由父母照看的2.03倍。
也就是说，爷爷奶奶比父母更容易喂养出“小胖墩”！
可能经历过饥饿年代，（外）祖父母更倾向于用食物来表达对孙辈的爱。并且他们传统养育观念与年轻家长不同，推崇“大胖小子”。
3、造成儿童肥胖的原因
肥胖的根本原因是摄入卡路里与消耗卡路里之间的能量不平衡：
富含脂肪和糖的高能量食品摄入持续增加；
久坐越来越多、交通方式的变化以及城市化加剧均使缺少体力活动问题加重。
家庭因素
父母是孩子的第一任老师，父母的饮食、运动习惯，都会潜移默化的影响孩子：
1）父母将肥胖遗传给孩子
据调查：肥胖儿童父母双方肥胖的比例在70％～80％，一方肥胖在30％～50％，父母不肥胖仅有1％。
且母亲肥胖更容易遗传给孩子。
2）家庭育儿观念、教养方式偏差
由于年轻人忙于工作，老人帮带孩子的比例高达66.47%，由于育儿观念等问题，（外）祖父母照看的儿童肥胖率是由父母照看的2.03倍。
世界卫生组织对近3万名儿童研究发现，只喝奶粉的孩子长大后肥胖的可能性比母乳喂养的孩子高25％。
原因是奶粉是从蛋白质含量较高的牛奶中提取的，可能会引发脂肪细胞的生长。
3）家庭饮食不规律
在很多家庭中，由于父母忙于工作，无暇做好孩子的饮食管理，或是经常居家外出用餐，导致孩子摄入热量过多或营养不均衡。
父母熬夜、睡懒觉、不吃早餐、饮食无规律等不良习惯，都会影响到孩子。
学校教育
由于片面追求开学率，大部分学校“重智轻体”，体育课形同虚设。
据《中国儿童少年营养与健康报告 2009》显示：64% 的中小学生体育锻炼不足，经常参加锻炼的小学生不到 5%。
胖孩子不爱运动，不爱运动的孩子容易变胖，结果造成恶性循环。
社会环境
1）运动场所不足，致使孩子运动过少
随着都市化的推进，游戏场所越来越少，孩子常会沉溺于家中的电视、电脑等这些新的娱乐方式之中。
据美国一项关于电视与肥胖关系的研究结果显示：一天中只看 1 小时左右的儿童 10 人中只有 1 人为肥胖儿童，每天看电视时间超过 5 小时的孩子中 5 人即有 1 人是肥胖儿童。
可以说，每看 1 小时电视的时间，肥胖儿童的比例就增加 2%。
2）交通便捷，以车带步
随着经济的发展，私家车普及得到提高，城交公交的畅通，给交通带来便捷的同时，也带来了一些负面影响。
儿童上下学几乎都是以“车”代步，很少走着上学，这减少了他们锻炼的机会。
3）“红灯食品”大量涌现
快餐，膨化食品、巧克力、冰欺凌、甜点、碳酸饮料等“红灯食品越来来越多，儿童天生就爱吃甜食，抵挡不了食品的诱惑，渐渐喜欢上了这些“红灯食品”，却不知道这些都是高能量食品。
4、儿童肥胖的干预
根据ＷＨＯ的研究：超重和肥胖是可以干预的，最容易的方法就是选择更健康食品和进行定期身体活动。
在预防儿童肥胖方面，ＷＨＯ给出这样的建议：
限制来自于总脂肪和糖的能量摄入；
增加水果、蔬菜以及豆类、全谷类及坚果的食用量；
儿童每天60分钟身体活动。
1）调整饮食
研究发现，饮食中的脂肪量与儿童的肥胖程度有明显的关系，调整饮食的目的在于使饮食结构趋于合理，并减少饮食中摄入的脂肪量：
①选择热卡含量较低、蛋白质等营养成分相对较高的食物，多食含纤维素或非精细加工的食物，蛋白质占总热量的20%左右；
②少食或不食高热量、高脂食物，如：油炸食品、奶油制品、甜食、甜饮料等。
适量减少摄入总热量，不会影响使肥胖儿身高增长。
2）运动干预
有研究表明体力活动过少比摄食过多更易引起肥胖。
有氧运动可以通过增加能量消耗，促进脂肪分解，减少体内脂肪的积蓄。但只有超过20min的低强度运动才能激活脂肪水解酶，促进脂肪的分解。
因此肥胖儿童的运动应为中、低强度有氧运动，持续时间应达到20min以上。
在诸多控制体重的方法中，体育锻炼有益于生长发育，几乎无副作用，在儿童群体中也容易实施管理。
3）行为干预
儿童单纯肥胖症与生活方式密切相关。
研究发现肥胖儿童多具有共同的饮食和运动行为特点，如进食速度快，非饥饿状态下进食，临睡前进食，喜吃高脂、高糖食品（如甜点、甜饮料、油炸食品），较少户外活动、静养（如看电视、玩电脑）时间长等。
行为干预的内容涉及饮食行为和运动行为两个方面：
①饮食行为干预主要包括减慢进食速度、减少非饮状态下进食，避免边看电视或边做作业边吃东西，控制零食、减少吃快餐的次数，晚餐后不加点心等。烹饪方式多用蒸、煮、烤、凉拌方式，避免油炸。
②运动行为干预包括减少静坐时间，增加室内活动时间，多进行户外运动。
总结：
儿童肥胖已成为当前儿童患病率最高的慢性疾病之一，其危险因素不可低估。
导致肥胖的原因主要表现在膳食结构不合理、饮食行为不健康、身体活动不足等方面。
从家庭角度来说，预防儿童肥胖要构建健康的饮食理念及饮食习惯，创建健康的饮食环境，保证孩子体力活动时间，从根本上拒绝肥胖的发生。
参考文献：
[1]医学界儿科频道：爷爷奶奶容易喂出“小胖墩”，科学证据实锤了
[2]李亚妮.中国城市儿童肥胖成因的社会学探索
[3]陈家鸣；曹国林.2000.儿童肥胖的成因及其防治
[4]沈可跃；沈跃波.2011.探析儿童肥胖的成因
[5]WHO.肥胖和超重
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