慢性胃炎久治不愈?可能出在用药方法上!
我在消化内科坐诊多年,遇到过形形色色的胃病患者,很多患者和我说,我这药也按时吃了,饮食也规律,可为什么病情还是不见好转?我的一位患者李先生有10多年慢性胃炎病史,虽然一直在进行治疗,可总没什么大效果,后来经过我全面了解他的问题原来出在了用药不当上。
慢性胃炎有许多症状,用药机制比较复杂,对症治疗不但可以解除患者的痛苦,并可以建立治疗信心,对于患者来说,慢性胃炎药物是治疗不可缺少的一部分。
胃肠动力药物对早饱、腹胀、反酸、等症状有效,多潘立酮、西沙必利(普瑞博思)为常用药。后者对便秘患者较好,但有严重心脏病的患者应慎用。慢性胃炎不一定会胃酸高,有些萎缩性胃炎患者胃酸偏低,但对抑酸药的反应良好,可能与减轻胃酸刺激有关。常用雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁等药,亦可用奥美拉唑。多酶片、乳酶生、干酵母片等助消化药亦可选用。腹胀明显的患者,也可加服二甲硅油。
误区一
服药多而杂。同时服用4到5种或更多药物,殊不知,同时服用的药物越多,药物不良反应越大,会使已受损的胃负担过重。
误区二
随意服用抗生素。把胃炎当成一般细菌性炎症来“消炎”,随意挑选抗生素来治疗幽门杆菌,这样做有害无益,尤其会给以后正规根治幽门杆菌带来抗药性困难。
误区三
刻意要求病理切片上的炎症,特别是肠上皮化生和不典型增生完全恢复正常。患者应该知道这些变化是机体对炎症与萎缩的一种补偿和修复反应,除非重度改变,否则并非全是癌前病变,要求治疗达到完全康复是不切和实际的,何况目前并无灵丹妙药,最可靠的方法还是定期做胃镜检查。
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