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生二胎,有经验,千万不要忽略了唐氏筛查

生二胎,有经验,千万不要忽略了唐氏筛查

作者: 缘起结夏 | 来源:发表于2018-06-20 22:14 被阅读5次

    早晨上班,同事小文就拉着我说:亲,看看33床刚出生的婴儿,怎么瞅怎么像唐氏儿。

    我瞪了她一眼,呵斥道:现在大部分产妇都做孕检,唐氏筛查必查,如果是唐氏儿早就发现了,还能等到足月?

    嘴里说着心里还是好奇,来到33床,婴儿睡得沉沉,刚刚分娩的妈妈笑意盈盈的看着孩子。

    奇怪?这孩子的眼距怎么这么宽,鼻根扁平,头圆圆的,怎么看怎么不对劲,这孩子从外观上看真是像唐氏儿。我心里忍不住的嘀咕,决定请儿科会诊。

    很快愁眉苦脸的家属抱着孩子回来了,儿科医生让婴儿做染色体检查,从外观判定可疑,还需染色体检查确诊。

    听到这个消息,孩子的妈妈哭得泪流满面,爸爸也是面容沉重。

    我忍不住问爸爸:产妇已经36岁了,是高危产妇,难道怀孕的时候没有做唐筛吗?

    爸爸低着头满脸的后悔:因为是二胎,又没有工作,我老婆特别节省,认为自己有了生一胎的经验,感觉怀孕一切顺利,也就没有做过产检,只是到了预产期,才来住院分娩。

    在病房里,二胎的产妇越来越多,很多产妇认为自己很有经验,对医生的要求置若罔闻,产检不定时,甚至就不做产检。而二胎的产妇往往年龄已经偏大,很多合并症就出现了,妊高症,糖尿病,胆汁淤积综合征,或者胎儿发育不良,甚至胎死宫内都没有觉察。

    今日就让我们科普一下,唐氏筛查的必要性:

    哪类人群容易生出唐氏儿 ?

    唐氏综合征婴儿俗称“唐氏儿”,它是现阶段我国最常见的染色体异常综合问题。“唐氏儿”的主要特征为低智商,并伴有特殊面容。截至目前,医学上对此疾病既无有效预防手段,也无有效治疗手段,只能通过产前筛查和诊断尽可能及早发现,以终止妊娠来防止患儿出生。

     1、妊娠前后,孕妇有病毒感染史,如流感、风疹等; 可以通过“致畸五项”检查来诊断孕妇是否感染以上病毒。“致畸五项”既TORCH检查,包括:弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒的检测。 

     2、受孕时,夫妻一方染色体异常; 医生建议34岁以上的怀孕妇女做“羊膜穿刺”,以检查胎儿是否有染色体异常现象;34岁以下的怀孕妇女,则可以做“血液筛检”,以筛检胎儿是否属于染色体异常的高危险群。 检查时间:母血筛检和羊膜穿刺都要在怀孕中期即15~20周之后才能进行。 

    3、夫妻一方年龄较大; 现在,不少白领女性会选择事业上稳定后再怀孕生子,但常常等到想要孩子时,却发现总是怀不上。 

    4、其他 妊娠前后,孕妇服用致畸药物,如四环素等; 夫妻一方长期在放射性荧幕下工作或污染环境下工作; 有习惯性流产史、早产或死胎的孕妇; 夫妻一方长期饲养宠物者。

    唐氏儿的预防方法呢?

    1、 产前诊断: 是防止唐氏综合征患儿出生的有效措施。已有该病生育史的夫妇再次生育时应作产前诊断,即染色体核型分析,取样包括孕中期羊膜腔穿刺作羊水细胞、孕中期胚胎绒毛细胞和孕中期脐带血淋巴细胞等分析。产前筛查血清标志物HCG、AFP测定有一定临床意义,因为它能够减少羊膜穿刺进行产前诊断的盲目性,提示高危孕妇群的存在,使这些孕妇得以作进一步的产前检查和咨询,最大限度地防止唐氏综合征患儿的出生。

     2、 避免离电辐射,避免接触化学物质: 在生活中要避免离电辐射,尽量不要进行X线检查,远离有放射线的物质,就是看电视也不要过长;生活在农村的育龄妇女应做好对各种农药和一些化学物质的防护,避免直接接触。

     3、 注意个人卫生: 孕妇每个星期至少要洗澡一次,每天要冲洗会阴部,保持个人良好的卫生习惯,同时在居住的环境中防止潮湿,保持干燥,注意通风。

     4、保持良好的生活习惯: 在准备怀孕前男女双方最好不吸烟和不饮酒,或者少吸烟、少饮酒,保持良好的工作环境和生活环境。

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