中原焦点中16 坚持分享1377天 23.3.15运动打卡第399天 2921h 约练730
案例报告的书写,不管个案长短如何,首先需要注意的是,是否可以清晰呈现,便于阅读报告的人的理解。
1.长程个案督导报告撰写其核心在于取舍与选择,重要的是不呈现什么信息。如何取舍,回到督导问题,基于此问题着重呈现信息。
2.基于督导问题的提问,提问者可以练习资料收集方向的思考,被提问者可检验针对督导问题相关的信息是都呈现清晰。
题外,关于督导问题或目标,作为受督者自己需要对此做好反思,一可增长自我成长的能力二可协助督导者就此更好的切入。
3.对咨询的期待,可写个案最起始的期待,可注明;也可写期待的变化及过程,划分与咨询过程的阶段划分保持一致。
4.评估,对于评估诊断结果,需要提供诊断依据,比如诊断抑郁,根据抑郁的症状特征进行询问了解从而提供诊断依据,包括自杀风险的评估。
包括初始评估,以及阶段性评估,一些较稳定的特质不需要反复评估。
5.个人发展史的书写需要根据个案情况去做拆分,可以纯时间线,也可根据学业、工作、社交等今晚拆分,重要依据督导问题而做重点书写,同时补充1~2个典型或核心事件,说明佐证过程中咨询师所观察到的一些核心观点。如果与督导目标并不相关的信息,可以不用详细呈现,做到聚焦很重要。
6.提供的重大事件,要与概念化保持一致,也为治疗计划提供依据。
7.报告中提供的“咨询过程”,需要与督导问题做关联,对与之相关的内容着墨重点书写,并可在督导问题出关联说明可以重点看哪些段落。
8.连续的个督,除了首次报告呈现一个整体脉络,后期每次只要呈现SAOP,让其知道最近咨询发生了什么即可。
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