强调分子检测的重要性和规范性
MSI/MMR常规检测
HER检测,FISH优于NGS(二代测序)
优化治疗方案
1.奥沙利铂优于顺铂
2.HER2过表达阳性腺癌;氟类+奥沙利铂/顺铂+曲妥珠单抗
- HER2过表达阴性患者的优选方案包括:
氟类+奥沙利铂,可加纳武利尤单抗用于PD-L1 CPS≥5%的患者 - 胃手术化疗方案FLOT优选
新增治疗方案
二线及以上治疗:TMB高表达可选择PD-1单抗治疗
新增恩曲替尼或拉罗替尼用于NTRK基因融合阳性的患者;
新增帕博利珠单抗用于MSI-H/dMMR患者(该方案既往被列在优选推荐中);
新增帕博利珠单抗单药用于肿瘤突变负荷(TMB)高表达(≥10muts/mb)的患者。
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