压痛点是由宣蛰人教授历经50余个春秋的临床实践,从6000余例软组织并详细记载在他撰写的宏篇巨著松解手术中挖掘出来的,是经过临床实践反复验证的,《宣蛰人软组织外科学》之中的。临床上将压痛点分为显性压痛点和潜性压痛点,又将压痛点引出的疼痛分为原发痛和传导痛及继发痛。肌筋膜激(触)痛点(Myofascial trigger point)是由美国肯尼迪时代白宫的心脏内科医师DavidG. Simons, Janet 创立的,并同.Travell, Lois S. Simons一起整理撰写了《肌筋膜疼痛与机能障碍激痛点手册》(简称激痛点手册)一书,被西方称为“肌筋膜疼痛学圣经”。临床上治疗时痛点何处即治疗何处,治疗不分原发痛和继发痛。
压痛点(Press point)是由我国骨科界前辈、中国软组织外科学创始人、中国软组织疼痛研究会终身荣誉理事长、中华医学会疼痛分会奠基人(之一)宣蛰人教授历经50余个春秋的临床实践,从6000余例软组织松解手术中挖掘出来的,是经过临床实践反复验证的,并详细记载在他2002年撰写的宏篇巨著《宣蛰人软组织外科学》之中的。临床中将压痛点分为显性压痛点和潜性压痛点,又将压痛点引出的疼痛分为原发痛和传导痛及继发痛。
肌筋膜激(触)痛点(Myofascial trigger point)是由美国肯尼迪时代白宫的心脏内科医师David G. Simons, Janet 创立的,并同Travell, LoisS. Simons于1997年一起整理撰写了《肌筋膜疼痛与机能障碍激痛点手册》一书,被西方称为 “肌筋膜疼痛学圣经”。
从解剖学的角度而言,人体的骨骼肌是由肌腹和肌腱组成,而附着于骨膜的是骨骼肌的肌腱部分,即压痛点的所在的部位,并非骨骼肌的肌腹部分,筋膜仅仅是包敷于骨骼肌(肌腹和肌腱)外面的组织,犹如整个骨骼肌(肌腹和肌腱)的外衣,筋膜的松紧是由肌腱的松紧所决定的,又如一条横幅,它整个幅面的松紧是由两头绳子接头(犹如肌肉的起止点)所控制的,决非由横幅能控制的。所以说,肌腱(肌肉的起止点)是应力的集中点,一旦发生无菌性炎症,肌肉就会疼痛,“痛则不松、不松则痛”、“因痛增痉(挛)、因痉(挛)增痛”,治疗原理必须是针对压痛点所在的部位“去痛致松、以松治痛”。
综上所述,压痛点(tender point)同激(触)痛点(trigger point)的根本区别在于:
1、所在部位不同:“压痛点存在于骨骼肌附着处(肌肉的起止点),激(触)痛点存在神经肌肉的运动点上——骨骼肌的肌腹上(即肌肉的筋膜上)。
2、疼痛性质不同:压痛点是原发痛,激(触)痛点是传导痛和继发痛。
3、治疗方法不同,压痛点治疗,应先治疗原发痛再治疗继发痛,如果引起继发性无菌性炎症的话,同时对肌腹筋膜部分进行治疗,激(触)痛点治疗是痛在何处治在何处。
4、损害认识不同:压痛点附着处(起止点)是应力的集中点,最容易损伤,激(触)痛点肌腹部位不易损伤,它的疼痛是传导痛所致,至多是继发痛。
5、治疗靶点不同,压痛点治疗要求先治原发痛,再治继发痛,激(触)痛点治疗不分原发痛和继发痛。
6、疗效不同:压痛点治疗远期疗效显著,激(触)痛点治疗远期疗效欠佳。
通过针法或手法对痛点的刺激,能有效的控制疼痛或解决疼痛,至于机理,咱们下节继续!
贵州省瓮安县王彪医生:浅谈压痛点 贵州省瓮安县王彪医生:浅谈压痛点
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