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两个年轻的消化道肿瘤患者

两个年轻的消化道肿瘤患者

作者: 2a00dbc1e4c0 | 来源:发表于2018-08-24 11:35 被阅读228次
两个年轻的消化道肿瘤患者

消化科转科,收治一个21岁的小姑娘,大学在读。腹胀入院,小姑娘不胖,但是肚子有点大,触上去很硬。第一判断应该不是很好的病,安排了胃肠镜,镜下见胃壁已经大部分被破坏了,诊断意见是胃癌,送病理检查果然是,胃印戒细胞癌,此时,腹部CT结果也回来了,提示腹腔多发转移,腹腔积液。

结果一出来,几乎就是给这个年轻的姑娘判了死型。他父母都陪着他,看着也是老实巴交的人。父亲很沉默,很少和我们交流,可能在某种程度上,男人的承受能力更差吧。都是她母亲与我们沟通病情。她母亲知悉结果后,含着泪问我们,能不能把她自己的胃移植给她的女儿。

可怜天下父母心,不过这显然是不可能的。我们联系了肿瘤科,病人转到肿瘤科化疗去了,后续未再继续跟进。

但我记得我拿着病历夹结果向她母亲讲病情的时候。与病人及家属沟通,我一向口齿还算伶俐。但是面对她母亲的眼睛,我迟迟说不出她真实的病情,委婉的交代几句,真相告知这种残酷的事情就让肿瘤科医生去做吧!

转到血液科,收了一个重度贫血的三十几岁的男性,他说自己减肥,但没有严重节食,一年体重下降二十千克。这个现象很奇怪,应该有其他原因导致的贫血。

做了骨髓穿刺,没有发现问题,于是做胃肠镜,竟然是结肠癌。

一天早上我上班,搭电梯上楼,碰到他也做电梯,那时候肠镜结果他还没拿到。我已经看到了他的结果,脑子里不禁想象等他看到结果该如何接受。我深深看他几眼,感觉自己像一个掌握了某些机密的特工,这机密就是他人的生死命运,但是我当然不能和他说什么。

查房的时候,他已经拿到了结果。几乎可以肯定是恶性的了。他父亲来问是不是良性肿瘤,教授说可能性比较小,但是要等病理结果。

等待的几天对他们来说应该是一种巨大的煎熬。

病理结果出来了,腺癌,我把他父亲叫到办公室谈话。他情绪还在压抑着,因为如果没有转移 预后应该还不差。我说现在肿瘤性质确定,就等影像学结果看看有没有转移。又要一天的等待。

今天CT结果出来,很幸运,没有转移,我们查房告知他们结果。他父亲非常开心,患者也很激动,我看到他马上拿起手机发微信,具体内容没看,不过应该算是报告这么多天来唯一一个好消息。

他们也不过短短住院十几天,已经转变为听到肿瘤没转移就很开心了,其实这么年轻得肿瘤已经是很悲伤的一件事情了这十几天估计也是很煎熬了,才会表现出苦悲之后的一点小欣喜。患者今天要转到胃肠外科去做手术了,祝顺利吧!

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网友评论

  • 白鹭姑娘:不知道胃糜烂和胃息肉会变成胃癌吗
  • 小炻:没有转移并不真的表示没有转移,只是可能还没有形成影像检查能看到的转移灶。
    肿瘤病人永远别乐观,很多人消化肿瘤术后一年,原发灶手术吻合区没问题,但是已经有肝转移灶。临床见到太多。

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