美文网首页想法简书电影
《我不是药神》,谁是药神?——从“穷病”来谈谈公正

《我不是药神》,谁是药神?——从“穷病”来谈谈公正

作者: 棉毛裤 | 来源:发表于2018-07-09 16:36 被阅读95次

    这部电影很聪明,它把所有观众可能的负面情绪全部导向了销售高价药的公司,而不是政府或者司法机构,得以规避一些不必要的麻烦。电影结束以后,你或许也有这个疑问吧:到底谁应该为“穷病”负责?谁有责任去治愈“穷病”?

    1.

    “世界上只有一种病,穷病”,黑心药贩子张长林这句话,说得血淋淋,又是赤裸裸的真相。疾病时而发生,正如影片中老奶奶对警察官曹斌所说:“你敢保证你一辈子不得病?”

    如果人人都买得起格列宁,不会存在高价药公正与否的问题,不会存在走私、销售低价药,应当法大于情还是情大于法的问题,不会存在该影片中所存在的矛盾。

    那是不是从源头,通过法律对高价药设定最高定价,让老百姓都买得起,“穷病”就解决了呢?

    这样的结果只会导致,不会有公司去研发新药,人类将任疾病宰割。因为每开发一款新药,其中的资金成本和时间成本都是天价。《Clinical Development Success Rates 2006-2015》是BIO,Biomedtracker, AMPLION等三个机构联合出具的一份研究报告,对2006-2015年临床阶段的在研新药进行了成功率的统计与分析。

    报告显示,从临床I期到最后通过批准上市的总成功率仅为9.6%,也就是10份临床药物,只有一份成功,更别谈还在药物发现的项目了。

    所以说,药物研发失败的风险极高,而每一种新药的开发,往往需要投入十几亿美金,每一种药物从开始研发到真正上市,可能需要十几年的研究,然后还要经过药监局的审核。

    所以,为什么不压低正版的高价药呢?原因很简单,亏本的生意没人去做,毕竟每个人都需要生存。

    无法做到压低高价药价格,那要如何治愈“穷病”呢?总不能指望世界上多出现一些“勇哥”吧?影片的末尾,曹斌给出了一种答案:“格列宁已经进入医保了。”

    也就是,一人得病,全民分担。

    但医保的能量始终有限,如果生一场大病,还是会拖垮整个家庭。

    这样看来,穷病,其实是绝症,似乎没有药神。

    2.

    每个好的政府,都致力于解决“穷病”的问题,否则这个政府也不能长久存在。而解决“穷病”的问题,其实是关于公正的问题。

    公正的建立,其实是在三个方面进行平衡:“福利”、“自由”、“美德”。

    若追求“福利”,即公正应该给大部分人带来福利和快乐的功利主义,因为“人类行为的唯一目的是求得幸福,所以对幸福的促进就成为判断人的一切行为的标准。”所以我们应该向富人征收更高的税赋,将这些钱用以治疗“穷病”,去试图获得社会福利最大化。我们应该给每一种行为贴一个价格,若这个行为导致的社会总幸福是最大化的,那么这个行为就是公平公正的。

    而追求个人权利和自由的”自由至上主义“此时不同意了,他们认为,政府不应该具备权利来制定人们保护自我的法律,不应该有权利把道德价值观强加给社会,亦不应该具备权利来制定把富人的收入重新分配给穷人的法律(即税赋)。因为一个人无论贫富,其收入都来自于这个人劳动所得(这里的劳动包括他曾经所付出的努力、他所承担的风险等),若强征这个人的收入,其实是在强制剥削这个人的劳动。正如不能为了古罗马人的快乐最大化,就让奴隶在角斗场与野兽厮杀。

    支持“美德”这一方的代表之一,康德说,作为人,一种有理性的生物,我们值得尊严和尊重,这种尊重出于人性。好的品行源于好的动机,做一件事只是因为自己认为是正确的,而不是因为这件事能带来利益,快乐,方便,这才是有价值的动机。作为人,我们就不能单纯地考虑最大福利和个人自由,而应当注重动机,去建立一个道德的社会。

    但是,注重行为的动机,而不考虑行为的结果和效果,那是不是意味着当一个人的动机被表明是善良的时候,即便他做了坏事,即便他的行为伤害了行为对象或者行为对象根本不接受,他也可以强行实施其行为呢?

    我们会发现,在试图探寻公正的时候,没有一个单一的观念能长期、彻底地解决问题,我们只能试图去调节三者的权重,当某个观念承载的负面情绪太多后,其上的权重会向另外两项倾斜,直到再次产生矛盾。

    公正的问题,没那么好解决;社会的“药神”,没那么好找到。如果你想深入探究“公正”这个概念,推荐你去读哈佛教授迈克尔·桑德尔的《公正》一书,他在网易公开课上也有相应的公开课。

    3.

    说回“穷病”,其实还有一种解决可能性,那就是经济和科技发展到一定的程度,不需要靠所有人的劳动来进行维持社会的运转了。

    这个时候,确实不存在所谓的“穷病”了,但对公正的讨论不会停止。

    比如“新电车难题”:自动驾驶汽车正高速行驶,一个行人横穿马路,来不及刹车。如果不转向,行人会死;如果转向,乘客会死。自动驾驶汽车应该如何选择?

    自动驾驶汽车的选择来自于设计汽车算法的程序师,那么,我们到底应该让程序师设置何种算法呢?

    还有此时,如果车上是个对人类贡献重大的诺贝尔奖获得者呢?如果横穿马路的是怀胎八月的孕妇呢?如果车上的人有妻有子,他的事故会使一个家庭陷入绝望,而横穿马路的是一个无亲无故的单身汉呢?

    “穷病”或许会解决,但公正的三角天平,永远不会平衡。

    相关文章

      网友评论

        本文标题:《我不是药神》,谁是药神?——从“穷病”来谈谈公正

        本文链接:https://www.haomeiwen.com/subject/rzsnuftx.html