1.鼻腔粘膜
上鼻甲,中膈上 嗅区粘膜略浅黄
呼吸区,占大部 粘膜水肿不通畅
中膈前下易出血 注意保护莫损伤
【注释】
(1)嗅区:分布于上鼻甲及鼻中隔上部粘膜,略呈浅黄色。(2)呼吸区:嗅区以外的粘膜,呈淡红色。其中位于鼻中隔前下部的粘膜,血管丰富,称易出血区。
2.鼻旁窦开口部位
泪管开口在最下 鼻涕一把泪一把
中道额窦上颌窦 筛窦前中莫丢下
筛窦后群上鼻道 蝶筛隐窝只有它
【注释】
鼻旁窦由骨性鼻旁窦内衬粘膜构成。各窦开口如下:(1)上颌窦:位于上颌骨内,开口于中鼻道。(2)额窦:位于额骨内,开口于中鼻道。(3)筛窦:位于筛骨内,分前、中、后三群,前、中群开口于中鼻道,后群开口于上鼻道。(4)蝶窦:位于蝶骨内,开口于蝶筛隐窝。此外,下鼻道前份有鼻泪管开口。
3.咽的分部与沟通
鼻咽口咽和喉咽 鼻口喉腔相通连
咽鼓管口通中耳 六颈下缘续食管
【注释】
咽,位于1~6颈椎前方,为一漏斗形肌性管道。长约300px。(1)鼻咽:正对鼻后孔,并借此与鼻腔相通。侧壁有咽鼓管咽口通中耳。(2)口咽:软腭与会厌平面之间,前借咽峡通口腔,在腭舌弓与腭咽弓之间的隐窝内有腭扁桃体。(3)喉咽:会厌与第六颈椎下缘之间,前对喉,借喉口与喉腔相通,下续食管。
4.喉的结构
甲状环状杓会厌 软骨支架关节连
内衬粘膜外附肌 两组关节功能全
扩大缩小声门裂 声带松紧它也牵
【注释】
喉是以软骨为支架,附以喉肌,内衬粘膜而成。喉软骨:主要有甲状软骨、环状软骨、杓状软骨、会厌软骨。喉软骨间形成环甲、环杓两组关节。环甲关节运动可紧张或松弛声带,环杓关节运动可扩大或缩小声门裂。
5.喉腔分部及特点
喉腔分为中下前 粘膜与咽相续连
中腔最窄下腔松 水肿阻塞很危险
环甲韧带掌握准 及时切开莫迟延
【注释】
(1)喉前庭:是位于前庭裂以上的喉腔,经喉口与咽相通,较宽敞。(2)喉中间腔:是位于前庭裂和声门裂之间喉腔,是喉腔三部中最狭窄的部位。(3)声门下腔:位于声门裂以下。其粘膜下组织疏松,炎症时易发生水肿而造成急性喉阻塞。若发生急性喉阻塞,可在环甲韧带处及时切开以通气流。
6.气管构成、分部
C 形气管软骨环 六颈下缘续于环
胸角平面分左右 全程共分颈胸段
颈段前有甲状腺 切开要选五到三
【注释】
气管,于第六颈椎体下缘平面续接于喉的环状软骨。以胸骨的颈静脉切迹为界分为颈部和胸部。(1)气管颈部:临床气管切开常选3~4或4~5气管软骨环处。(2)胸部:于胸骨角平面分支为左、右主支气管。
7.左右主支气管特点、意义
支气管,分两边 左支细长右粗短
左近水平右垂直 异物坠落向右转
【注释】
左主支气管细长、近水平。右主支气管粗短、近垂直。意义:气管异物坠落多入右主支气管。
8.肺的形态
左肺狭长右粗短 三缘两面一底尖
外面邻接肋和肌 内面肺门较凹陷
锁骨内上二三厘 颈根深部有肺尖
【注释】
右肺粗短,左肺狭长。肺尖突入颈根部。其体表投影在锁骨内侧段以上2~75px。内侧面中央微凹称肺门,是主支气管、肺动脉、肺静脉、神经、淋巴管等出入的部位。
9.肺内支气管
肺叶肺段小细终 一棵大树倒栽葱
【注释】
主支气管入肺后依次分为肺叶支气管、肺段支气管、小支气管、细支气管、终末支气管。恰似一棵倒立的大树,也称支气管树。
10.胸膜及胸膜腔
胸膜脏壁分两层 肺根周围相移行
负压密闭胸膜腔 左右各一互不通
肋膈胸膜转折处 肋膈隐窝半环形
炎症渗液向下流 隐窝变钝称液胸
【注释】
(1)胸膜的分部:分为脏胸膜、壁胸膜。
(2)胸膜腔特点:左右各一,互不相通,密闭、潜在、负压。有少量浆液起润滑作用。
(3)肋膈隐窝:是胸膜腔的最低点,位于肋胸膜和膈胸膜转折处,呈半环形。胸膜腔积液时在此积存。
11.肺下界体表投影
锁中六,腋中八 肩胛线,十肋叉
【注释】
肺下界体表投影在锁骨中线、腋中线、肩胛线分别与六、八、十肋相交叉。
12.纵隔分部
两侧纵隔胸膜间 所有组织和器官
胸骨角处分上下 下纵又被分为三
心包前后两纵隔 心脏包在最中间
【注释】
纵隔是两侧纵隔胸膜之间所有组织和器官的总称。以胸骨角平面分为上、下纵隔。下纵隔又以心包为界分为前、中、后纵隔。
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