黄帝内针讲脏腑虚位，这在常理上确实有些说不通。说传统中医望闻问切，不用看医院检查报告和化验结果，这个好像还说得过去。黄帝内针跳过脏腑辨证，竟然就可以下针，而且效果还那么好，如果不是亲身经历，真的难以置信。
黄帝内针跳过脏腑辨证，跳过病名、指标，实际上是化繁为简，直接在证上做功夫。对这个理念真正有所理解，需要在用针过程中逐步体会和明了。所有的病，不管是在脏腑，还是在其他部位，最后的表现形式，几乎都是以证出现。黄帝内针大道至简，它把各种病名、病因，全部归集到证上，然后在同气的前提下，以经络为载体，抓住阴阳这个根本，改变局部运行环境，从而实现阴阳平和、身心健康。最为巧妙的是，黄帝内针执简驭繁，抓住证这个纲，让本来很复杂的事，一下子简单化处理了。
什么是证？《黄帝内针》书上讲，证是患者对身体问题的综合表达，是病证、病因、病治的三合一。我的理解就是一切不适症状的总和。证和症的含义不完全相同，证的范围比症更广一些。不过是现在证和症已经区分的不怎么严格，有时候甚至理解为一个概念。为了表述的一致性，也为了更加容易理解和接受，以后一般都以症来表述。
我们在这里所说的症，可以表现为酸麻沉胀凉热痒痛，等等，比如说，膝盖痛，那痛就是一个症；脖子酸，酸就是一个症；胃部寒，寒就是一个症，余此类推。这些症，是大家都可以理解的。实际上症的范围还要广得多。比如说，脸上的斑是不是一个症？皮肉的肿是不是一个症？再比如说，失眠是不是一个症？口渴是不是一个症？便秘是不是一个症？概括来说，无论是可见的还是不可见的，身体上所有的不适，在黄帝内针的辨证体系里，都是作为一个症来看待。
这里还可以细分，以失眠为例，是睡不着还是容易醒？是在凌晨一点前醒，还是一点到三点醒，还是三点到五点醒？这里面根据子午流注来看，又是一个辨证的范畴。当然，症的表现还有很多很多，这个需要大家在用针过程中细细领会。所以，对症的划分，我们大致可以从定位和定性来理解。能够定位的症，当然是按照法则很容易处理。对初学者来说，难的是一些需要定性的症的处理，不容易很快掌握，需要慢慢的通过学习《黄帝内经》、《伤寒论》等一些经典来不断提升自己。学会黄帝内针，基本是一阵子可以实现，但是学好黄帝内针，可能需要一辈子的时间。
症的概念明确了，黄帝内针就有了下手处。所谓随证治之，就是抓住症这个牛鼻子，根据黄帝内针四总则来下针。如果患者有多个症，我们就率先以主症为突破口，一个一个来解决。在实际用针过程中，其实很容易被病名、指标以及脏腑的辨证带进去，所以初学内针要坚守原点，遇到问题更要及时退回原点。原点是啥？原点就是随证治之，就是四总则，就是内针规范。
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