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出血性卒中一例(脑动脉瘤破裂出血)

出血性卒中一例(脑动脉瘤破裂出血)

作者: 远走低飞 | 来源:发表于2019-01-01 23:40 被阅读0次

惠者梁某,男,49岁,突发意识不清2+小时入院。入院查体:呼吸急促,神志深昏迷,GCS4分,双眼向右下凝视,四肢肌张力高,双侧予病理征阳性。急诊CT:大量蛛网膜下腔出血。

出血性卒中一例(脑动脉瘤破裂出血)

第四脑室积血,环池积血,脑干受压。

出血性卒中一例(脑动脉瘤破裂出血)

初步诊断:自发性蛛网膜下腔出血(Hunt hess4级),梗阻性脑积水,脑动脉瘤破裂?

病情急,预后不良。

处理一:急诊全脑血管造影术(DSA)

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处理二:判断肇事动脉瘤,责任血管为左侧,急诊介入栓塞。

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处理三:双侧脑室额角穿刺处引流术。

术后5小时,引出80mL血性脑脊液,患者恢复至刺痛睁眼。

感谢麻醉科,手术室,介入室的小伙伴的辛勤付出,愿患者预后改善。

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