作者 中山大学附属第六医院肛肠外科 彭慧转载（文章来源于网络，如有侵权，请联系我们删除）
俗话说“十人九痔”，肛肠疾病病是人类常见病、多发病。人群中，孕产妇的发病率更高。肛肠病是肛门、肛管、直肠疾病的总称，多发生于 20～ 50岁，发病率高达72%，女性略高于男性 。由于孕妇处于特殊的生理时期，肛肠疾病的发生率更高。肛肠病种类繁多，主要包括:内痔、外痔、混合痔、肛门脓肿、肛瘘、肛裂、脱肛、肛乳头肥大、肛门湿疹、肛门瘙痒、肛窦炎及其他性传播疾病等。
妊娠期好发肛肠病的病因与病理
分析
1.解剖因素：
直肠静脉中缺少静脉瓣，血液易于瘀积。门静脉系和腔静脉系在直肠下端有静脉丛和吻合支，静脉壁薄弱，耐压能力差，直肠黏膜下组织易松弛，致静脉迂曲扩张。
2.生理因素：
a.增大的子宫压迫肠管而引起排便障碍， 出现便秘，粪便长期滞留可损伤直肠黏膜、肛管皮肤，易形成痔、肛裂等。
b.孕激素、松弛素等妊娠激素使盆腔血管扩张，动脉血流增加，同时骨盆内的脏器组织以及肛管直肠组织变脆或松弛，容易受伤或发炎。
3.不良的排便习惯：
排便时间过长、用力过大，使腹压增大、直肠肛门和盆底肌肉血液回流受阻。
4.排便异常：
便秘可影响血液循环，用力排便，使肛门受压，产生瘀血、胀肿、裂口等。 腹泻可使肛门局部感染机会增多，产生肛窦炎、炎性外痔、肛周脓肿等。
5.饮食因素：
妊娠期间常增加食物摄入量，高蛋白、高脂肪、低纤维素饮食能直接影响粪便成分，引起肛肠疾病。
6.职业性因素：
长期站立或久坐，痔静脉回流不畅。
7.妊娠期间动脉血流增加。
8.骨盆内脏器组织变脆或松弛，容易受伤，引起炎症。
9.孕妇运动不足而引起瘀血和便秘加重肛门疾病。
以上因素在妊娠的中、后期比较显著。 肛肠疾病患病率与孕次呈正相关，每次妊娠、分娩都会加重痔的症状和体征。
妊娠期肛肠病的预防与治疗
准备妊娠或妊娠中的女性，特别是以往有痔病史的女性一定要注意肛门卫生。 妊娠中若痔疮症状加重，引起全身不适，可行保守治疗或硬化剂治疗，但均存在局限，如未奏效可行手术治疗，手术时间原则上选在妊娠 20～ 32 周。建议孕前早发现、早治疗。
因妊娠及哺乳期，药物治疗存在局限性。因此， 对于有明显肛肠病症状的适龄女性患者，建议准备妊娠前到肛肠专科就诊治疗，以预防妊娠及哺乳期肛肠病发作或加重带来的痛苦。
预防肛肠疾病应注意：
1.防止便秘，保持大便通畅，多食纤维素丰富的新鲜蔬菜、水果，养成定时排便的习惯，缩短排便时间。
2.减少或忌食刺激性食物，便后或睡前用温水清洁肛门，可有效预防各种肛肠疾病。
3.尽量避免久坐、久站， 如为职业所迫，可经常变换体位或做提肛运动。
4.避免使用刺激性的药物，注意腰部保暖，进行适当的运动。
彭慧
副教授、副主任医师，外科学博士，硕士生导师
中山大学附属第六医院肛肠外科副主任
【社会兼职】
中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会青年委员兼秘书
中国医师协会肛肠专业委员会医师考核分会副主任委员
世界中联肛肠病专业委员第三届理事会理事
中国抗癌协会大肠癌专业委员会TEM（经肛直肠微创外科）学组委员
广东省医师协会胃肠外科学医师工作委员会委员
广东省临床医学学会华南名医联盟医学专家会员
European Journal of Gastroenterology & Hepatology
Techniques in coloproctology 审稿专家
【医疗特长】
主攻肛肠良恶性疾病的诊断与治疗，擅长盆底疾患、顽固性便秘、复杂性肛瘘、痔、肛裂及结、直肠良恶性肿瘤的诊治。
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