腭裂修复时间

腭裂修复时间

今天弟媳来南宁考试，考完了，来家里吃晚饭，然后呢，是七点的动车回贵港，嗯，好的，我们五点就吃饭了，我们五点半出发，有一个半小时去车站呢，我们两个人就出门了，上了车，我们两个女人就聊过不停，后来她问，还有多久到？我一看，说，前面就是了，我说的是南宁站。弟媳也看一眼，什么啊，姐，前面不是南宁站吗？对啊，不是南宁站吗？弟媳说，你不是说送我去一号线坐地铁到东站吗？我一拍头，傻了。对啊，她是去东站坐车的啊。我怎么送她来南宁站了，真是傻透了，可能聊天聊忘记了，就自动送她来车站了，都把地铁的事忘记了。我问她几点，她说还没到六点，没事，我们往前一点也是地铁站的，没关系的。嗯，因为我们提前准备了，有时间的呢。没有错的！

是的，提前准备就是最好的！

今天又有宝妈问我，到底是什么时候做腭裂修复最好？她的宝宝腭裂，才不到三个月，我和她说，不用着急，她说，要提前了解的，这样才会知道什么时候做什么。嗯，那现在我们来聊聊好了。

我们来看一下国内外腭裂的修复时间。

美国分成两个部分，一部分医院是10到18个月，另一部分医院是18到24个月。

英国也是分成两个部分，一部分医院腭裂修复术的年龄是6到9个月，另一部分医院是12个月到18个月。

大家所熟知的台湾长庚医院则是9~15个月的年龄，体重18斤，符合各方面入院条件，可以施术。

而国内呢？四川华西是一岁在孩子到18个月，体重18斤，符合各方面入院条件，就进行施术。

武汉口腔医院则是8到12个月，体重18斤，符合各方面入院条件，可以施术。

上海九院则是2岁左右进行腭裂手术。

而广西医科大附属口腔医院在这些所有国内外腭裂手术年龄的中间，一岁半左右。邝院长的说明是，做早了，对上颌骨的发育有影响，并且在手术麻醉上也有一定的风险。而上颌骨在颜面中段的主要结构，腭裂宝宝有着先天的组织缺失，而手术过早对上颌的发育也有一定程度的影响。

而国内外主张做早的医院，是考虑对语音更好，主张做晚的，是对上颌骨的发育手术风险等考虑，而不是单纯考虑只是语音的问题。邝院长对此的说法，是要两者兼顾，不能一刀切，一岁半左右也是孩子开始学讲话的时候，做好了，孩子也能比较自然地学习说话，也有利于养成正常的发音习惯，而这个月龄进行腭术，也是对上腭骨发育影响并不太明显的。

体重因素也是要考虑的。腭裂手术后约一到两周后，孩子们才能恢复术前的进食量，孩子要流食两周，又因伤口修复需要营养，体重因素就很重要了。另外颚裂手术后因为腭部伤口肿胀，呼吸道变窄，宝宝会有几天呼吸急促，也需要体力来呼吸。如果体重过轻，又在术后吃不下什么东西，孩子不仅自己的体力跟不上了，对孩子的恢复是非常不利的。

那晚了怎么办？邝院长对我们大家说，只要开始了就什么时候都不晚。

月龄是腭裂修复术的一个重要要求，而体重也是，还有其他的，比如无感冒，无发烧，无上呼道感染。

而在这些问题前，我们就很难按时去手术的，这个没有问题，主要是我们把这件事放在上心上，在够年龄的时候，尽早带孩子去医院进行手术，如果因为其他事情延迟了，也要在事情结束之后，尽快去医院。就像我经常和一些宝妈说，你在一岁半不能来手术，那一岁七个月呢，一岁八个月呢？总不能一直没好吧？总不能拖到三四岁吧？

越晚做腭裂，对语音的影响就越大。一般人对三四岁孩子说话不清楚是没有什么意见的，可是五六岁呢，六七岁呢？因此在这个说话的问题上，我们要尽快带孩子做手术的，这样更利于孩子们的语言发育。

特别是上了小学后，因为腭裂做得晚，语音发育出现了障碍，开口说话不清楚，人家会笑话他们，导致孩子们不愿意开口说话，产生自卑心理，对孩子的成长非常不利的。

而早期做腭裂手术对孩子的最大好处就是，当孩子四岁时就能发现孩子的语音问题，不是每个孩子都需要语音训练的，但是如果语音有问题，在孩子上小学时的这段时期，不影响孩子的学业下，有比较充裕的时间进行语音训练，让孩子们在上小学时无缝对接上！而在幼儿园时期，少去一段时间，话说得不那么清楚，不太能听清，对孩子都没有太大影响。刚好可以在这段时间，把语音治疗的问题给补上了！

我们回到我送弟媳去车站的问题，因为我们提前出门了，所以时间有，即使出了点问题，也还有时间来补救。而腭裂也是，任何一个手术都有风险，而腭裂手术也是。我很希望每个孩子都能一次完成手术，不用做二次，但有时就不能避免，就像我今天出门，地铁站就在我家边上不到两公里，可是我脑子居然短路了，我在出门左拐还是右拐上就走错了。而腭裂手术也是，我知道的，都有几个孩子因为术后的饮食照顾，不按医嘱，该给流食时，不给流食，而出现了腭瘘。腭瘘怎么办？要看孩子的成长情况，肌肉发育，语音发展，做综合评估，是否做二期。而腭咽闭合不合，也是需要时间，才能看出问题的。如果做腭术的年龄偏大，到了上学前，就会很影响孩子的学业还有未来的生活了。早做了早发现问题，这样可以早处理，而不是等到孩子大了，才发现这样不行，那样不行，就担误了。

就像坐火车，为什么我们会赶不上，火车一直在那里的，都是我们出门晚了，才会赶不上的。而孩子的治疗也是，医生会一直在那里的，就看我们是否在合适的时候上车了。

写这个，我把六本国内外关于唇腭裂的专业书籍都摆在我小书桌边的地上了，一个个参考了。希望给大家能做腭裂手术的修复时间有一个比较清晰的认识，而不要错过了孩子的最佳修复时间！如有什么不妥，请大家指正，谢谢！