鼻模在什么时候佩戴的?
今天有个宝爸问我,还能给他宝宝戴鼻模吗?十一岁了,刚做腭裂手术,现在才听说鼻模的事,现在孩子的鼻子长得不是太好,想让孩子戴上。我说不戴了,没有用了。这个问题不止一个爸爸妈妈问过我了,现在给大家做一个说明。
唇腭裂的孩子,三度的,按照唇腭裂序列治疗计划,出生后要做术前正畸,这个正畸中就有鼻撑,术后鼻模。
石冰教授唇腭裂序列治疗丛书中提到:婴儿期体内透明质酸的水平较高,软骨的可塑性较大。新生儿软骨具有很高的可塑性,随着生长,这种可塑性逐渐消失。出生后3到4个月软骨重塑形效果较好。在婴儿早期,应用鼻模可以使原来扁平的鼻翼软骨变成具有正常曲度的拱形。
也就是说,唇腭裂三度时和鼻撑,还有唇裂一度,二度时,所佩戴的鼻模是对鼻子的早期塑形有着很大的作用的。
还有一个,就是唇裂术后。唇裂鼻畸形在手术整复过程中,为了让错位的组织重新在正常位置再附着,手术会鼻翼软骨和皮肤之间做广泛的分离,并在一些重要的位点进行缝合固定,唇裂术后鼻模的应用可以稳定矫正后重新附着肌肉及组织的效果。此外,鼻模的衬垫可以使鼻翼软骨和皮肤间广泛分离的空腔消除,以避免今后的鼻穹隆部过于肥厚。
冰出生十天就做的正畸,三个月做的唇裂术,鼻模佩戴时间从三个月到两岁的。而鼻模的佩戴时间是至少半年以上的,因为这个鼻模不是什么药物治疗,而是一个模子,通过长期的佩戴支撑而去改变鼻子形状,过了新生儿期,过了唇裂术后期,就不要再戴了。
那你们会说,那鼻子不好看怎么办?还有补救的,就是合适的时候,再带孩子做一次鼻子调整手术,术后戴鼻模半年左右就能改善好多的。
那什么时候才是合适的呢?上小学前,或者小学后的某一个假期就去医院把鼻子调整手术给做了。小学前做比较好,因为孩子上幼儿园,请假也不影响学业,再戴鼻模半年就上小学也比较好。这个就看你们和孩子是怎么看这个事情了。我昨天就看到一个小女孩,是自己要求做二期唇形修复的,很棒的一个孩子!知道自己想要什么,并且选择去承受这个手术的痛苦,并让自己的明天更美好。
这个二期修复,不宜太早,因为孩子还在发育的,做得太早,孩子的肌肉还在变化,做了好像还好,可是过几年还会发生变化,做第三次就不太好了,因为肌肉被手术用得太多,重建的效果就会差太多了。
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