一、宁风风、王丹两位老师第六十课答疑笔记:
1、尊严疗法,是由加拿大的马尼托巴姑息治疗研究中心的主任哈维麦斯乔奇诺教授创立的新型的治疗方式。是一种针对临终患者的个体化的、简短的新型心理干预的方法。主要是通过访谈录音的形式为疾病终末期的患者提供一个讲述自己人生经历,分享内心的感受、情感和智慧的机会,从而减轻患者心理和灵性上的痛苦,提高他个人的价值感和意义感,让患者能够有尊严的度过人生的最后的时光。
2、当你学会如何去死,就知道如何去生活。
3、尊严疗法适用于生存周期在六个月以内的患者。我们在向患者去介绍尊严疗法的时候,不要应用终末期、临终、死亡或者是濒死期,这种比较刺激到患者的这个词语。
4、我们要给患者提供尊严疗法的问题的提纲,患者只有在完全了解了尊严疗法是什么样的一个情况,他才能做出是否参与的决定,我们始终是尊重患者的决定。尊严疗法的问题提纲主要包括九个问题:
第一个问题,让他回忆一下他的过去哪部分是印象最深刻的,或者是认为最重要的,觉得什么时候活的是最充实的?
第二个问题,就是关于自我。问他哪些关于自己的特别的事情想让家人了解?
第三个问题,看看他人生当中承担过哪些重要的角色?比如在家庭当中,职业当中或者是社会角色,为什么这些角色是重要的?在这些角色中他都做了什么?
第四个问题,是个人的成就,让他回忆一下,他这一生当中最大的成就是什么?最令他感到自豪的是什么?第五个问题,是特定的事情,问他有什么特别的事情想告诉他爱的人吗?
第六个问题,是期望祝福,他对他爱的人有什么样的期望或者是祝福?
第七个问题,是经验之谈,让他分享一下他的人生经验,有哪些是想告诉别人的?他有什么建议和忠告想告诉他的子女、配偶、父母或者是其他他关心的人?
第八个问题,是教导嘱咐,问问他对家人还有什么重要的话,或者是教导想要传达的,以便于他们能够以后更好的过好生活。
第九个问题,问问他还有什么其他的话想记录在他的这份文档里面。
5、当患者决定要参与这个住院疗法以后,我们一般是一到三天以内去尽快的收集好患者的基本的信息,基本的信息就包括姓名、年龄、婚姻状况、目前的生活的安排、教育的经历、工作的情况,家庭成员疾病等等这些相关的信息,以及他这个传承文档的接收人是谁。我们的访谈,尽可能是在患者认为比较舒适安静,并且能够保护隐私的地方进行,尊严疗法一定是经过培训的尊严疗法治疗师进行引导,访谈过程一般需要一到两次,每次时间不要超过一个小时,两次访谈间隔的时间不要超过三天,在整个过程当中,一定要让患者感受到被尊重、被重视。我们完成了访谈以后,就要进行录音文档的转录、编辑和修改、确认、保存。
6、生命意义没有统一的标准,我们让患者思考他自己生命的意义,那可以问患者三个问题,第一个,你为什么来这里?第二个,你害怕死亡吗?第三个,你满足吗?
7、会聊天的护士,可以促进医患关系,但是,会叙事的护士,可以改变患者的命运。
二、学习笔记:
1、面对疾病和死亡的时候,我们可以帮助患者重新思考他所期待的生活是什么?
2、即使在临终前的那种转变,也会让一个人在平静、安宁和安详的状态中走向死亡。所以,改变即使在临终之前也都不算晚。
3、人在疾病和癌症面前,可以利用这个时机,来思考他真正想要过的生活是什么样子的。
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