背景：程序性死亡受体配体1（PD-L1）免疫组织化学（IHC）22C3 pharmDx检测是一种广泛用于治疗胃癌（GC）患者的彭布洛利珠单抗的选择方法，特别是在美国。本研究调查了PD-L1表达与GC的临床特征、分子标记和分子亚型之间的关系。
方法：在亚洲癌症研究小组（ACRG）GC队列（N = 300）中使用PD-L1 IHC 22C3 pharmDx根据联合阳性分数（CPS）评估PD-L1的表达，该组之前已经进行了基因组图谱。PD-L1阳性被定义为PD-L1 CPS ≥ 1。分析了PD-L1表达与临床特征、肿瘤负担和分子亚型（ACRG和癌症基因组图集[TCGA]）之间的关系。
结果：在300个肿瘤中，178个（59.3%）有PD-L1 CPS≥1，122个（40.7%）有PD-L1 CPS<1。PD-L1 CPS≥1与I期肿瘤（P = 0.022）、高微卫星不稳定性（MSI-H）（P < 0.001）、爱泼斯坦-巴尔病毒（EBV）阳性（P = 0.008）和幽门螺杆菌状态阳性（P = 0.001）显著相关。在96/193（49.7%）EBV阴性/微卫星稳定（MSS）肿瘤中观察到PD-L1 CPS≥1。在基因表达分析中，PD-L1 CPS与突变负荷（P < 0.001）以及EBV（P < 0.001）和MSI亚型（P < 0.001）高度相关；27/300（9%）GC患者的PD-L1（≥ 20）评分非常高（MSI-H，n = 10；EBV，n = 6；非EBV/MSS，n = 11）。PD-L1 CPS≥1肿瘤患者的OS比PD-L1 CPS < 1肿瘤患者长（未达到中位OS与40个月；P = 0.008；对数排名测试）。
结论：PD-L1在59.3%的GC患者中表达，并与MSI和EBV阳性有关。这些结果为确定可能受益于抗PD-1/PD-L1治疗的GC患者提供了依据。
关键词：胃癌；分子亚型；程序死亡配体1。
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