摄入性会谈

一，确定会谈的目标内容与范围

依据的参照点：

1.求助者主动提出的求助内容，

2.心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点

3.心理咨询师可以根据心理测评结果的初步分析发现问题

如发现抑郁得分很高，就要把摸清引发抑郁情绪的原因定为会谈目标。

4.上级心理咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标。

二，确定提问方式（封闭式、开放式，半开放半封闭式。）

三，倾听

1.确定了提问方式并提出问题后，要耐心倾听

2.求助者叙述倾听中不能随便打断求助者谈话，不随便插入自己的评价，

3.倾听过程中边听边思考求助者诉说内容的逻辑性，判断是否符合常理，及时把握关键点。

四，控制会谈内容与方向常用的方法，

1.释义，也称内容反应，既把求助者说的内容中重要的部分反馈给求助者。

2.中断，

常用方法：①可替他倒一杯水，②请他取一样东西过来，③建议换一个地方再继续谈④也可建议暂时停止会谈，下次再来。

3.情感反射

心理咨询师有意识的刺激一下求助者，使他把会谈转向某类问题，初次会谈时尽量不使用这种方法。

4.引导：指由目前的话题引向另一话题。

五，对会谈内容归类

①个人成长发展中的问题，②现实生活状况，③婚姻状况，④人际关系中的问题，⑤身体方面的主观感觉（主观症状），⑥情绪体验、生活态度⑦其他

六，结束会谈（结束会谈时必须声明和承诺的话）

1.再次重申保密原则：我可以负责的说.依据我们的道德和相关法律，今天我们的全部会谈会绝对保密，请您放心。

2.如果会谈还要继续.应征求求助者的意见。

3.已作出诊断，没有时间讨论矫正方案，应以如下话语表达结束咨询。

“今天我们的讨论已经有了初步结论，对这个结论您是否能同意，希望您回去后再认真想想是否还有需要补充说明的，我也再想想是否还有什么不妥之处，我们就按今天的诊断共同研究一下矫治方案，您觉得如何？”

4.经摄入性会谈后发现求助者患有相关的躯体疾病。应向求助者说明先到某个科室做个检查，我们会根据检查结果再考虑您目前的状况是否有心理问题。

结束语：“谢谢您的来访和对我们的信任，以后有什么问题希望再联系，谢谢”！

相关知识

一，会谈法简介

会谈法是心理咨询师必须掌握的基本方法之一。20世纪20年代临床心理学家把这种方法定义为，一种有目的的交换，通过这种方法获得临床信息，以建立与求助者之间的帮助关系。

熟练的会谈技术在临床上是最难掌握，也是最难做好的事情，有人把这种技术称为伟大的艺术。

二会谈法的要点

1.会谈中听比说更重要。

只有听的行为，才是打开求助者内心世界的钥匙。

2.态度

罗杰斯利用人们观看日落的态度来比喻心理咨询师对求助者的应有态度：“当看着日落时，我们不会想去控制日落，不会命令太阳，右侧的天空呈桔黄色也不会命令云朵的粉红色更浓些，我们只能满怀敬畏地望着而已”

①非评判性态度，是使求助者感到轻松的重要因素。②心理咨询师的态度必须是中性的。③表达“理解”是最中性化的和非评判性的态度。

3.区分和鉴别

①要对求助者的会谈内容做作程度上的区别。有些求助者谈的是一种情绪体验或一种想法，在强烈程度上可能有夸张成分，而在他的行为中未必表现的那么强烈

②要区分情绪（或想法）与行为，这对制定心理咨询措施是重要的。

③更主要的是对会谈内容的真伪进行鉴别。如，求助者求助者说自己工作紧张引起失眠，不能我们不能简单的把失眠原因归结为工作紧张，因为器质性病变引起的失眠都是情绪性的，必须深入了解引发求助者情绪的原因。

4.会谈法的种类，①摄入性会谈，②鉴别性会谈，③治疗性会谈，④咨询性会谈，⑤应急性或危机性会谈

5.最常使用的摄入会谈方式是背景资料采集法

①人口学资料，②求助的原因和对咨询服务的期望，③现在及近期的状况，④对家庭的看法，⑤早年回忆⑥出生和成长⑦健康及身体状况，⑧教育及培训⑨工作记录，⑩娱乐，性欲的发展，婚姻及家庭资料，社会基础，自我描述，生活的转折点和选择，对未来的看法，求助者附加的任何资料。

6.了解求助者的精神状态和行为特点。

马隆和沃德于1976年总结出12个题目，选出6条以供参考

①外表和行为涉及以下问题。

如何表现自己？给人第一印象？穿着和自己背景、现状是否相符？身体有无缺陷？会谈中的表现有无离奇的表情和动作？有无重复性的动作？姿势怎样？是否避免与人对视？活动缓慢还是不停的乱动？是否机敏？是否顺从？是否态度友好？

②交谈过程中的语言特点涉及以下问题

语速如何？会谈直爽还是小心谨慎？是否犹豫？有无言语缺陷？是否咬文嚼字？健谈还是不健谈？有无松弛的联想？姿势手势表情与语言表达是否一致？说话内容与声调所表达的是否一致？对交谈的兴趣如何？

③思维内容涉及以下问题

有无不断抱怨和纠缠不放的话题？

有无观念不集中现象？

有无幻想，错觉，恐惧，执着和冲动表现？

④认知过程及功能设计以下问题，

各种感觉有无缺陷和损伤？

能否集中注意于手中完成的工作？

时间、人物、空间定向力如何？

是否意识到自己所在的地方？

年、月、日的知觉如何？

能否说出自己的名字、年龄等？

近期和远期记忆如何？

会谈内容能否反映出他的职业和受教育程度？

运算能力如何？

阅读、书写能力如何？

⑤情绪涉及以下问题，

会谈期间求助者的一般心境如何？

一般情绪的表现是哪一种？（痛苦，冷漠，鼓舞，气愤，易怒，变幻无常还是焦虑）

对心理咨询是有无献媚，冷淡，友好，反感等表现？

情绪表现与会谈内容是否一致？

他们的自我报告是否与心理咨询师的印象一致？

⑥灵感与自知力涉及以下问题。

对自己就诊的目的是否判断准确？

对自己的判断是否符合实际情况？

对自己的精神状况有何想法？

是否能观察到，意识到自己的行为或情感已经有了问题？

对问题的原因有何认识？

在对问题原因的分析上有无道德和文化因素的作用？对于自己的工作有无准确判断？

如何理解生活中出现的问题？

他们处理问题是一时冲动，独立进行，非常负责，还是相反？

对讲述自己的事情是否有兴趣？

对改变自己的现状是否有要求？

7.怎样提问题？（把封闭性提问变为开放性提问）

提问过多可能带来以下的消极作用：

①造成依赖②责任转移③减少求助者的自我探索④产生不准确的信息⑤求助者可因为处在被审问地位而产生防备心理和行为，

⑥提问过多可以影响会谈中必要的概括与说明。

a"为什么……"的问题，这类问题对求助者有如强烈的暗示，性暗示求助者的行为或情绪是错误的，可以改为怎样和什么的形式。把你为什么你要和别人打架改为你和某人一起干什么了？

b多重选择性问题，“上星期日你是离开家还是在家里呆着？”这仍属于封闭性问题，信息受到限制，改变的办法是去掉选择部分。“上星期日你都做了些什么？”

c多重问题。你的父亲是怎样看这个问题的呢？你本人又是怎样做这件事的呢？

d修饰性反问，您只谈学生学习不好，可当今的教师水平和学校纪律又是个什么状况呢？

e责备性问题，现在这样当初你干什么来着？

f解释性问题。

8.选择会谈内容的原则

①求助者可接受，适合求助者的接受能力。

②有效性

a,对求助者的病因有直接或间接的针对性b,对求助者的个性发展或矫正起关键作用，c,对深入探索求助者的深层病因有意义，d,对求助者症状的鉴别诊断有意义，e,对帮助求助者改善认知和正确理解问题有帮助

③积极。对改变求助者的态度有积极作用。

注意事项

1.心理咨询师的态度必须保持中性

2.提问中避免失误

3.心理咨询师在摄入性会谈中除提问和引导性语言之外，不能讲任何题外话

4.不能用指责批判性语言阻止或扭转求助者的会谈内容，

5.在摄入性会谈后不应给出绝对性的结论，

6.结束语要诚恳、客气，不能用声音的话，以免引起求助者的误解。