前段时间,公司里一位程序员向我抱怨说:“最近我的手臂上长了奇怪的东西,痒痒的,有时会感觉有点刺痛,擦了止痒的药膏也不见好,反而越来越红,而且面积还在扩散,感觉越来越难受,已经严重影响到了我的工作。”
我让他挽起袖子给我看一下,我说:“你得了带状疱疹。”他一脸懵逼的望着我说“我竟然会得疱疹!”我问他“最近是不是经常加班,天天吃外卖,不运动还累的要死。”他说“你怎么知道?最近赶项目,加班比较厉害,而且前几天还感冒了。”我只有向他普及一下带状疱疹的知识,让他认识到这不是普通的红疙瘩,需要尽快去看医生,尽早治疗。
带状疱疹的俗称有蛇丹、蛇串疮、火带疮、缠腰火丹等名称,带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)所致的急性皮肤黏膜感染性疾病。我将从分布与感染、体征和症状、传播方式、预防和治疗这几个方面介绍一下容易被年轻人忽视,引起带状疱疹的水痘-带状疱疹病毒(VZV)。
一、水痘-带状疱疹病毒(VZV)分布与感染:
水痘-带状疱疹病毒(VZV)全世界广泛分布,人类是VZV唯一宿主。皮肤是VZV的主要靶组织,老人、儿童以及免疫力低下的成年人容易感染VZV。
二、水痘-带状疱疹病毒(VZV)体征和症状:
VZV感染形式分为原发感染和复发感染两种。不同感染的体征和症状也不一样。
①原发感染:表现为水痘,成人的水痘症状比较严重,20%~30%可以并发病毒性肺炎,病死率较高。孕妇的水痘可以导致胎儿畸形流产或死胎。儿童(免疫缺陷儿童除外)的水痘一般症状比较轻。新生儿的水痘呈现播散性,病死率高,水痘性脑炎可以导致永久的后遗症。
②复发感染:原发感染后,VZV就潜伏在某些神经节里面。成年人在免疫力低下的情况下,潜伏的VZV就会被激活,被激活的VZV沿着感觉神经轴突到达所支配的皮肤细胞,在细胞内增殖引起疱疹,因为疱疹沿着感觉神经支配的皮肤分布,串联成带状,所以叫带状疱疹。
三、水痘-带状疱疹病毒(VZV)传播方式:
人类是VZV唯一宿主,所以只能是人与人之间传播。VZV的传染性强,身上长了带状疱疹的人呼吸道分泌物以及疱疹里面含有大量VZV,所以可以通过飞沫传播,也可以通过直接接触传播。比如从来没有出过水痘的小孩,在接触过患有带状疱疹的成年人的情况下,极大可能会出水痘。所以如果自己身上长有带状疱疹,一定要和家里的老人、孕妇、小孩保持一定距离,防止将VZV传染给他们。
四、水痘-带状疱疹病毒(VZV)预防和治疗:
①被动免疫
注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白(VZIG)或VZV抗体制品,能在一定程度上阻止新生儿、未免疫妊娠接触者或免疫低下接触者的感染和疾病的发展。
②水痘-带状疱疹病毒疫苗
水痘减毒活疫苗已在日本、德国、美国等国家应用多年。免疫接种1岁以上未患过水痘的儿童和成人,产生的特异性抗体能在体内维持10年之久,保护率较高。
③水痘-带状疱疹病毒(VZV)治疗
带状疱疹的治疗以内治为主,越早治疗越容易痊愈,主要使用抗病毒药物为主,同时可以配合外用药物,如炉甘石洗剂、阿昔洛韦霜、喷昔洛韦霜等。如果治疗不及时极大可能导致后遗神经痛,需要进一步治疗。提高自身免疫力才是预防患上带状疱疹的王道。
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