从腊月二十三/二十四进小年算起,到今天正月十五元宵节,时间飞逝,这个春节就算过完了。
过完春节,大多数人都该收心了,该上学的上学,该上班的上班。对于部分人来说,也是该找个靠谱的医生看看身体的不适了。那就让我在元宵这一天,送你一份找医生指南吧。
找医生不靠谱指标
在说靠谱的指标前,我们先看几个非常常见的不靠谱找医生指标。
1. 唯“易”:常规搜索引擎找医生
排第一位的不靠谱。魏则西事件不能更惨痛。不多解释。
2. 唯“短”:看病人满意度找医生
这里的“短”,是短视的短。病人满意度,是病人一次就医所感知到的信息。比如,医生态度是否和蔼可亲、疗效是否立竿见影、或者开的药是否少或反过来是否贵……中国医生,号称全球最忙,和蔼可亲,可能是因为没人找ta看病;疗效立竿见影,各种过敏的病人,大剂量激素上上去,效果不要太好哦,副作用谁负责;开药少或者开药贵,这个是跟你得的什么病有关吧,难道所有病共用一套药方?
3. 唯“高”:凡事找“主任”
这一类人比较迷信级别,非主任不看。但医学是个操作性很强的学科,用卖油翁的话,“唯手熟耳”。而级别高的主任们,可能承担更多的是一些行政事务、管理事务,临床病例接触得反而不如一线医生。
4. 唯“老”:老医生
犹记得当年高考填报志愿时,我爸让我学医时说的话:学门手艺,医生是越老越吃香。这可能也是很多人的想法,但实际上,医学是一门知识体系快速更新迭代的学科。每年大量的研究,各种临床诊疗指南不断更新。上学时,老师跟我们说的话是:我今天教你们的知识,可能再过五年就全过时了。老医生,如果不时时学习,可能知识体系还停留在几年前。而新的医学研究,可能会对原来的观点产生极大的冲击。
怎么找靠谱医生?
说完以上不靠谱的方法,那么究竟怎么找靠谱的医生呢?
和大多数面对客户的行业不同,医疗行业的专业性,外行很难评定,依赖的更多是内部的认可。那么,有哪些医疗行业内部人员可以帮助我们判断医生专业水平呢?我想,有以下四个人,或许可以帮助到大家。
第一个人,是医生自己
首先,我们需要知道,医疗行业,是一个知识高度密集型的行业。悲催的医学生,面临的是5(本科生)+3(硕士研究生)+X,所谓的X,指住院医师规范培训(俗称规培)的时间。要成为一名医生,必须经过5+3模式完成规培后,才能拿到执业医师资格证。之所以需要这么长的培养时间,重要原因之一,就是因为医学既需要大量的知识积累,又需要大量的临床实践培养。
所以,看医生靠不靠谱,可以先用简历筛选一下,看看医生的学习和培训历史如何。而且,除了过去的学习经历外,还要看近几年的培训情况,前面说了,医学是个不断更新的体系,医生必须不断学习。
这些信息,在各种医疗挂号服务网站、医生个人网站或者医院的官网上都能很容易找到。
第二个人,是医生的病人
不要误解,我不是在自相矛盾。前面说不能看病人满意度,这里是看既往看过病的病人的评价,判断医生是否关注病人,是否对病人负责。临床诊疗,通常始于病人的主诉,也是大多数医生见到病人会问的第一句话:哪里不舒服阿?一个简单的主诉,可能的原因确实成千上万。医生需要关注病人,仔细听病人描述,边听边判断,不断从这成千上万种可能性去排除去推测去组合,所以,医生是需要通过病人的描述,结合对症状体征,和各种检验结果的综合分析,在就诊的短短的几分钟时间内,快速判断病人的病情,倾听和引导,是医生形成判断过程的基础。同时,好的医生会懂得自己面对的是一个有情感的人,在诊疗的过程中会做一些诸如关好就诊室的门来保护病人隐私,让病人能够说出自己真实情况之类的小细节,以确保获得真实的病情,给出适当的诊治。
就像去饭店吃饭,我们会选人多的饭店去。看医生也是选人多的医生去,一方面是人民群众的智慧,另一方面嘛,病人多的医生,积累得病例经验也丰富些啊。
第三个人,是医生的同行们
这个同行,包括几个层面。
一是医生个人在一些地方或国家医师组织中的地位,比较权威的如中华医学会。
二是政府机构和专业的评审。如医生的专业资质,对外的职级。我们强调不维“高”,但适当的职级,仍是对医生医疗水平的认可。
三,如果认识医院或专科的人,虽然未必是本专业或本医院,可以让他们专业推荐。这里有一个小的技巧。抛却医生这个岗位,医生本身作为个人,和我们所有人一样,本性都是愿意帮助他人的。如果你的病在一个医生那里看不好,医生自己,是很倾向于去推荐ta自己知道的最适合的医生给你。所以,与你的医生打好交道。
四是挑选好的医院。虽然说好的医院也有不好的医生,不好的医院也有好的医生。一家医院不是所有的科室都好。一家医院,也不是所有的医生都坏。但大概率,好的医院总是好的医生多。原因有几点。第一,进院的门槛高啊。这至少保证了进院的医生大多数。第二,进院后的竞争激烈,所有的人会更有努力学习新知识、掌握新技能的动力。第三,接触的病例广泛、学科碰触多。意味着成长快。第四,好的医院,管理水平高啊,综合治疗效果好啊。比如,感控做得好,院内感染发生率低啊。
第四个人,医疗企业
这个春节,一则“用疟原虫感染治疗晚期癌症”的新闻刷屏,也让很多人燃起了希望。在那篇刷屏的文章里提到:从灵感的出现到申请临床试验,经历了30年;从申请临床试验再到批准历经了3年的伦理答辩,这确实是一个漫长而艰辛的历程。
药品、医疗器械的研发,是高风险高投入的事情。为了尽可能的降低风险,在研发的过程中,在这个过程中,企业选择有想法、有能力、有影响力的医院和医生密切沟通、深入理解临床需求,在长期合作中建立信任。
人是这个世界上最复杂的研究对象,从医生的角度来说,不可能面面俱到,只能在一个专科的某一两个方向上深入研究。
不仅如此,医学的发展,以及我国目前对医生晋升的要求,都需要做大量的临床研究,发表文献。而这些临床研究信息,按照目前的医学文献发表要求,必须先在在临床试验注册中心注册,可以选择国内的“中国临床试验注册中心”,也可以选择国外的,比如美国的clinicaltrials.gov。
这些合作中,转化成我们最容易查阅到的公开信息,就是各种各样的临床研究信息,和公开发表文献。比如我们上面提到的临床试验注册网站上,针对某一疾病进行检索,承担相关领域临床研究最多的,就是在该领域深耕的医院和医生。
注意:以上信息综合使用,结合起来判断选择。
找靠谱医生的几点注意事项
1. 每个医生都有擅长的方向
就像学IT的不会修电脑,学金融的不知道怎么买股票一样。医学同样是个一级学科,没有药能包治百病,也没有医生在各方面都擅长。不要笑话牙科医生不懂妇科。妇科医生牙疼也不能自己拔牙。也不要觉得挂了某个科的医生,ta就啥都得会。每个医生都有自己擅长的方向。承认自己不知道的医生不是坏医生,反过来,可能恰是对病人负责。
2. 杀鸡不用牛刀
是不是生病了就得按前面的流程走一遍,啥病都得找最靠谱的医生?
我觉得没有必要。咱们看病,也得考虑个投入产出比。一般疾病,一般治疗。疑难杂症,特殊处理。
对于大多数普通的不适,大多数医生都能处理,没有必要一定找大医院最好的医生。我们本科毕业考试的项目之一,就是阑尾切除术。你普通的阑尾炎到了三甲大医院,就是给我们这些医学生练手的。
遇到疑难杂症时,把就诊记录带齐,多找几个靠谱的医生问问,是我们对自己负责。
image从小妈妈就告诉我,春节里一定要说吉祥话,比如。恭喜发财,万事如意之类,而随着我进入医疗领域,我越来越爱说的一句话是:祝您健康。
今天元宵节,祝您健康。
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