导语：扶起压伤的芦苇，挑旺将残的灯火，是我一生最大的喜悦与成就。——南丁格尔
4月8日，神内科转来了一名脑卒中病人，62岁，女，留置尿管，胃管，吞咽功能、言语功能严重障碍。
第二日，夏主任组织全科人员立即对她目前的病情进行了的一个系统的讨论，会上，护士长与管床护士向黎丽根据医生及治疗组诊疗意见，有针对性的拟定了相应的计划和护理措施。
管床护士向黎丽制定了第一阶段健康教育床头卡，贴在床头。重点解决病人营养失调及尿管拔除问题。防误吸，跌倒坠床。
所谓床头健康教育卡，包括饮食种类，量，口服药，饮水计划，康复锻炼，随后我们根据医嘱，动态调整教育卡内的内容。
鼻饲，三次牛奶改为四次，二次牛奶十二次米汤，三次打水。
落实饮水计划，每日量不超过1800ml，试行尿管夹管，从3小时改为2h，再根据病人感觉逐渐延长。
每周一，五更换鼻贴，石蜡油润滑鼻腔，酒精清除脂质。
我觉得，每一次在病床边的看护，我们都像一颗石头投入水中，也许别人会忘记这颗石头，但是这颗石头所激起的涟漪，会传到超过我们想象的地方去。
这样的看护，我们解决了陪护家属换人导致的口服药未按次数服用，频繁拔胃管（转我科前）。
第二阶段再次评定，拔除尿管后，洼田饮水试验仍为5级，不能拔除胃管。但是液体输入减少，需要调整鼻饲量，保证24小时摄入水量1800-2000mI。
这次，改良口腔护理：软毛牙刷刷牙齿，牙龈，舌面，蘸生理盐水，氯已定嗽口水含服，大棉签全面清洁口腔。
病人步态偏左，为小步慌张步态。
试行呼吸训练，吹气球。
第三阶段重点心理护理，病人表情淡漠，不喜与人交流，多抚触。说话。指导家属给予情感支持，让患者感受家庭关爱。
5月5日，洼田饮水试验4级，上午拔除胃管。通过床边对病人的饮食进行各方面的指导，病人能够很顺利地进食，虽然进食速度有些慢，但是我们还是很欣慰的。在病房里观察了几天病人的进食情况后，病人顺利出院了。
通过对这个病人的护理，我们也总结了一些经验，明白了自己的一些不足。我们也真心的希望她出院以后，恢复的越来越好。
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