1.心力衰竭
(1)慢性左心衰竭=长期心脏病史+心输出量减低+肺循环淤血(夜间阵发性呼吸困难、劳力性呼吸困难、端坐呼吸)
(2)慢性右心衰竭=长期心脏病史+心输出量减低+体循环淤血(颈静脉怒张、肝大、双下肢水肿、右心奔马律、收缩期吹风样杂音、发绀）
（3）慢性全心衰竭=慢性左心衰端＋慢性右心衰竭
(4)急性左心衰竭=心脏病史+急性肺水肿(咳粉红色泡沫痰)
心力衰竭的分级记忆口诀
NYHA分级：一无二轻三明显，四级不动也困难
Killip分级：一无二啰半，三肿四休克
注意：心力衰竭往往是各种心脏疾病的终末阶段，故应诊断出基础疾病，如高血压、冠心病、心脏瓣膜病等
2.心律失常
仅通过临床症状可确诊房颤、室上性心动过速、三度房室传导阻滞。
(1)房颤=第一心音强弱不等+心律绝对不齐+脉搏短绌(心率>脉率)。
(2)室上性心动过速=阵发性心慌+突发突止。
(3)三度房室传导阻滞=心律规整+心率约40次/分。
注意：心律失常常伴有各种心脏疾病，不要遗漏副诊断
3.冠心病
(1)冠心病=老年人+阵发性胸骨后疼痛；心绞痛=胸骨后疼<30min+硝酸甘油缓解+心电图检查示ST下段水平下移。
(2)急性心肌梗死=胸骨后疼痛＞30min+硝酸甘油不缓解+心电图检查ST段弓背向上抬高。
心肌梗死的定位诊断
前间壁V1-V3；局限前壁V3-V5；广泛前壁V1-V6；后壁V7、V4；高侧壁I、aVL；前侧壁I、aVL、V5、V6、V7；下壁Ⅱ、Ⅲ、aVF。
注意：诊断心绞痛、急性心肌梗死时勿忘在前面加上“冠心病"主诊断；冠心病常合并高血压、糖尿病、高血脂、心律失常等，不要遗漏副诊断；诊断急性心肌梗死后勿忘进行Killip分级。
4.高血压病
高血压=高血压病史+头晕心慌+收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHa
注意：勿忘进行危险程度分级
5.心脏瓣膜病
(1)二尖瓣狭窄=呼吸困难+急性大咯血、粉红色泡沫痰+梨形心+心尖部隆隆样舒张中晚期杂音。
(2)二尖瓣关闭不全=急性左心衰竭或全心衰竭+心尖部收缩期吹风样杂音。
(3)主动脉瓣狭窄=呼吸困难+心绞痛+晕厥(三联征)+主动脉瓣区递增递减型收缩期杂音。
(4)主动脉瓣关闭不全=心悸+心绞痛+Auain-Flint杂音+周围血管征+主动脉瓣二区递增型叹息样舒张期杂音。
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