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全胃根治术+右半结肠根治术

全胃根治术+右半结肠根治术

作者: 孙兴朔 | 来源:发表于2018-06-19 18:50 被阅读0次

肿瘤外科    北京教授李涛      7.5手套

常规用物:常规开腹辅料、器械包、大碗

特殊用物:荷包钳、homl_k钳、胃包、60#闭合器、26#吻合器、29#吻合器、超声刀、切口保护套

一次性用物:长短电刀各一、吸引连接管一套、BP护皮膜一个、3-0#慕丝线5包、2-0#  6包  0#5包、23刀片3个、3-0可吸收线2包、荷包线一包、homl_k夹(黄紫各一)、24#引流管、引流袋3个备用、纱布20块、纱垫6块、小纱一包备用、手套若干。

手术配合:打开腹腔后,给予切口保护套护皮,术者洗手探查病灶位置,探查完毕,递超声刀分离大网膜,游离十二指肠,换长电刀头分离腹腔动脉,分离胃动静脉时用黄色homl_k夹,至少用三个。递直扣克钳、60#闭合器、23刀片断胃、碘伏纱消毒两次、7#钳带线扎胃断端,盐水垫包裹标本。长针持小圆针1#慕丝线包埋十二指肠断端。

荷包钳、荷包线,递23#刀片(换新的)、消毒两次,标本置于大碗内,污染的器械不在用。

上26#吻合器底座,碘伏润滑一下,2把艾利斯分别夹两侧,放入26#吻合器底座,吻合后,小圆针1#慕丝线缝合吻合口断段。

空肠近段与右半结肠端相吻合,小圆针1#慕丝线加固吻合口。

关腹:2瓶温灭菌注射用水、至少4瓶温生理盐水冲洗腹腔、24#引流管三根(根据需要)、皮针4#线固定管、清点用物。

关完腹腔,冲洗刀口,换干纱布,清点。

皮下缝合组织。

皮肤缝合消毒,再次清点。

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